福利！知名专家助力728世界肝炎日，开展东论独家大型线上义诊活动，快来参加- 东论东方热线·东方论坛-宁波论坛—

发表于 2022/07/22 17:45:54 来自浙江宁波


感谢东方论坛，感谢徐主任，徐主任医德高尚，可蔼可亲！

TA共获得：回复:1条

东论健康 2022/07/25 12:45:04 来自浙江宁波举报 0 回复

谢谢支持！

回复 | 0 |举报

黄瑞峰@wechat

-关注 -粉丝

积分：: 0
经验：: 0

发私信关注TA

发表于 2022/07/22 17:51:30 来自浙江宁波


胆红素偏高20多年，一直降不下来，后来血清铁蛋白高出标准一倍多已经5年多了，乙肝三系2、4、5阳性，影像指标轻度脂肪肝，其实指标标正常。语问，要不要紧，有没有办法改善。

TA共获得：回复:1条

杨春医生 2022/07/28 09:26:39 来自浙江宁波举报 0 回复

你的情况属于乙肝病毒感染后正常的反应，可以去检查乙肝HBV DNA了解是否是真的基本清除了乙肝病毒，肝功能检查，了解肝脏受损的情况。如果上述两项都正常的话，胆红素偏高考虑系肝炎后综合征，建议定期复查相关指标。

回复 | 0 |举报

文武之道文武双全@wechat

-关注 -粉丝

积分：: 0
经验：: 0

发私信关注TA

发表于 2022/07/22 17:59:21 来自浙江


恩替卡伟是不是要一直吃，吃到转阴吗？还是说体质好些，可以靠身体恢复

TA共获得：回复:1条

杨春医生 2022/07/28 09:31:29 来自浙江宁波举报 0 回复

恩替卡韦是治疗乙肝的有效抗病毒药物，属于核苷类的，治疗效果好，耐药率低，副反应小。它的作用主要是长期抑制乙肝病毒，而不能清除。目前来讲，在表面抗原定量高于10单位的不建议停用恩替卡韦，还有如果合并了早期肝硬化的，有肝病家族史的也不宜停用恩替卡韦。如果有停药的愿望，可以尝试加用干扰素如长效干扰素派格宾进行治疗。谢谢！

回复 | 0 |举报

此生已过半@wechat

-关注 -粉丝

积分：: 0
经验：: 0

发私信关注TA

发表于 2022/07/22 18:01:55 来自浙江


肝病主要看哪个参数，能知道肝病情况？

TA共获得：回复:1条

杨春医生 2022/07/28 09:37:08 来自浙江宁波举报 0 回复

首先肝脏疾病的评估分为两方面，一方面是实验室的检查，包括肝脏的合成、分泌功能和肝脏损伤的一些指标的研判，第二个是肝脏的影像学方面的检查，包括肝脏的形态大小，与周围器官的关系，代表肝脏功能包括白蛋白，凝血功能，反应肝脏损伤的指标包括谷丙转氨酶,谷草转氨酶，胆汁酸等。

回复 | 0 |举报

此生已过半@wechat

-关注 -粉丝

积分：: 0
经验：: 0

发私信关注TA

发表于 2022/07/22 18:03:08 来自浙江


线上义诊，是怎么操作，去现场，还是加哪个群？

TA共获得：回复:1条

东论健康 2022/07/25 12:46:17 来自浙江宁波举报 0 回复

您可以在这里提问，7月28日专家团队将会一一解答，还有机会免费获得明州医院的各类肝病检查！

回复 | 0 |举报

此生已过半@wechat

-关注 -粉丝

积分：: 0
经验：: 0

发私信关注TA

发表于 2022/07/22 21:25:18 来自浙江

TA共获得：回复:2条

韦勇宁医生 2022/07/28 09:24:59 来自浙江宁波举报 0 回复

这是个轻度脂肪肝的影像。

陈仕祥医生

韦勇宁医生 2022/08/01 15:45:58 来自浙江宁波举报 0 回复

脂肪肝趋势，注意查肝功能、尿酸、血脂等

回复 | 0 |举报

此号暂时被冻结@qq

-关注 -粉丝

积分：: 0
经验：: 0

发私信关注TA

发表于 2022/07/23 10:51:08 来自浙江宁波

最后编辑时间： 2022/07/27 18:32:01


大三阳，DNA10的7次方上，大生化等各项指标正常，肝弹正常，无肝癌史，按19指南来说，不复合治疗条件，医生建议可以不治疗，但是好像最新的专家共识，好像提到只要病毒量高，无论肝功能是否正常都要抗病毒治疗？不知道到底是否需要治疗？需要治疗的话还要做明州医院做哪些检查？？？迫切想参加本次活动。对病情有进一步了解，恳请专家们:答疑解惑。

TA共获得：回复:1条

陈仕祥医生 2022/08/01 15:48:50 来自浙江宁波举报 0 回复

2022年中国：扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见。
提出了六条推荐意见：
推荐意见1：对一般人群，特别是HBV 高危人群，如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者、男男性行为者、静脉药瘾者、HBV 感染者的性伴侣和家庭接触者、孕妇、接受免疫抑制剂或抗肿瘤药物和抗HCV 药物治疗者等应进行HBsAg筛查，做到应筛尽筛。
推荐意见2 ：对HBsAg 阳性者，包括正在接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者，应采用高灵敏实时定量PCR 检测HBV DNA（检测下限为10 ～ 20 IU/ml）。
推荐意见3 ：对于血清HBV DNA 阳性，ALT 持续高于治疗阈值（男性30 U/L、女性19 U/L），1 年内连续随访3次以上，每次至少间隔3 个月，且排除其他原因所致者，建议抗病毒治疗。
推荐意见4 ：对于血清HBV DNA 阳性者，无论ALT水平高低，只要符合下列情况之一，建议抗病毒治疗：（1）有乙型肝炎肝硬化或HCC 家族史；（2）年龄> 30 岁；（3）无创指标或肝组织学检查，提示肝脏存在明显炎症（G ≥ 2）或纤维化（F ≥ 2）。
推荐意见5: 对于随访1 年以上，HBV DNA 和ALT 模式难以确定的未经治疗的“ 不确定期”慢性乙型肝炎患者，建议抗病毒治疗。
推荐意见6 ：对于抗病毒治疗1 年以上但仍存在低病毒血症的慢性乙型肝炎患者，建议换用或加用强效低耐药核苷类似物（恩替卡韦、替诺福韦酯或丙酚替诺福韦）治疗，或者联合聚乙二醇化干扰素治疗。

摘自《中华肝脏病杂志》2022年 2月第 30卷第 2期

ygxsp168

-关注 -粉丝

积分：: 0
经验：: 0

发私信关注TA

发表于 2022/07/23 12:02:48 来自浙江


我的评论为什么没有

TA共获得：回复:1条

东论健康 2022/07/25 13:59:35 来自浙江宁波举报 0 回复

您可以再发布下

回复 | 0 |举报

此号暂时被冻结@qq

-关注 -粉丝

积分：: 0
经验：: 0

发私信关注TA

发表于 2022/07/24 11:34:10 来自浙江宁波


乙肝自愈，会得肝硬化吗？

TA共获得：回复:1条

韦勇宁医生 2022/07/28 09:27:24 来自浙江宁波举报 0 回复

乙肝自愈，就是通过自身免疫系统完全清除乙肝病毒。自愈后如果没有其他慢性肝功能损害的因素，肝纤维化的程度不会再加重。

回复 | 0 |举报

清风徐来kne8@wechat

-关注 -粉丝

积分：: 0
经验：: 0

发私信关注TA

发表于 2022/07/24 11:37:23 来自浙江宁波


乙肝自愈，会得肝硬化吗？肝硬化怎么才能确诊。

TA共获得：回复:1条

韦勇宁医生 2022/07/28 09:30:17 来自浙江宁波举报 0 回复

诊断肝硬化肝活检的病理结果是金标准，即确诊。除了肝活检，还有肝纤四项、壳多糖酶3样蛋白1、超声、肝纤维化无创定量等辅助检查手段。

回复 | 0 |举报

清风徐来kne8@wechat

-关注 -粉丝

积分：: 0
经验：: 0

发私信关注TA

发表于 2022/07/24 17:18:05 来自浙江宁波


本人男性，鄞州人，五三年生，1989年上海早肝流行时企业体检发现肝功异常但无症状，开始接受正规治疗，后曾复发在市传染病医院住院治疗。本人对保养重视，2014年初感觉人很疲惫难以恢复，经检查肝功有点小异常，转氨酶有点升高，届时起至今一直抗病毒治疗至今，定期复查，B超提示肝硬化。迫切想参加本次活动。对病情有进一步了介，恳请专家答疑解惑。

TA共获得：回复:1条

陈仕祥医生 2022/07/29 07:13:26 来自浙江宁波举报 0 回复

年龄大，有乙肝肝硬化，建议按时服药，定期复查。可到门诊来进一步就诊。凭东方热线上线凭证来明州医院肝病门诊医师处领体检礼券。

回复 | 0 |举报

闻人语玉@wechat

-关注 -粉丝

积分：: 0
经验：: 0

发私信关注TA

发表于 2022/07/25 12:33:15 来自浙江宁波


一直以来都在挂徐医生的号，自身也有肝问题，平常对此问题也很在意，希望借此活动也能好好再做检查。

TA共获得：回复:1条

东论健康 2022/07/25 12:49:24 来自浙江宁波举报 0 回复

谢谢支持！您有什么问题都可以在这里提问

回复 | 0 |举报

我是马@wechat

-关注 -粉丝

积分：: 0
经验：: 0

发私信关注TA

发表于 2022/07/25 14:41:51 来自浙江宁波


脂肪肝现在越来越多，这个是怎么发病的，有些人也不胖啊

TA共获得：回复:1条

陈仕祥医生 2022/08/01 16:06:08 来自浙江宁波举报 0 回复

脂肪肝病因分酒精性及非酒精性，多数为肥胖型，营养过剩，可表现为超重/内脏性肥胖、血糖高、血脂高、尿酸高、血压高等代谢综合征。少数为瘦型脂肪肝，一是营养不良（比如减肥过快或饮酒），二是遗传因素导致脂肪代谢异常。

klzs21

-关注 -粉丝

积分：: 0
经验：: 0

发私信关注TA

发表于 2022/07/25 17:02:57 来自浙江宁波

TA共获得：回复:1条

东论健康 2022/07/25 17:17:43 来自浙江宁波举报 0 回复

各类肝病问题赶紧来提问吧！还有机会获得免费的肝病检查项目

羽界五哥

-关注 -粉丝

积分：: 0
经验：: 0

发私信关注TA

发表于 2022/07/26 13:32:13 来自浙江


老师您好，今年32岁，男，自幼胆红素很高，导致胆结石在19年做了摘胆手术，后去上海瑞金医院检查，做了G6PD酶活性和吉尔伯特基因检查，检查结果酶活性低，吉尔伯特有个基因序列突变，我现在胆红素长期在120左右，都是以间接胆红素为主，肝功能几个酶都偏低，还有载脂蛋白B也偏低，至少做手术磁共振提示肝可能铁血黄素堆积，后来我自己查资料，说吉尔伯特自愈良好，基本不会导致结石，蚕豆病没发作溶血也不会导致胆红素高，为何我会这样，是不是还有没有查出来的疾病，我应该怎么办

TA共获得：回复:1条

陈仕祥医生 2022/08/01 17:18:29 来自浙江宁波举报 0 回复

你好，这是两个不同的病。
1、 Gilbert综合征又称为体质性肝功能不良性黄疸，属一种较常见的遗传性非结合胆红素血症，临床表现特点为长期间歇性轻度黄疸，多无明显症状，病人主要为青少年，男性多见，发病率为5%左右。慢性反复发作性黄疸，疲劳、饮酒、感染或月经期黄疸加重，苯巴比妥或导眠能可使黄疸减轻或消退。
2、胆结石的病因非常复杂，影响因素很多，任何可使胆汁成分改变或造成胆道梗阻的因素都可能导致胆结石。如高胆固醇饮食、肥胖、糖尿病、高血脂、胆道感染、寄生虫、药物等因素。
胆结石的主要成分是胆固醇，它是一种脂质，可溶于胆汁，但不溶于水。当肝脏分泌了过多的胆固醇时，胆汁无法全部将其溶解，多余的胆固醇就析出成为固体颗粒（胆固醇结晶）。这些微小晶体在胆囊中积聚成块，逐渐钙化并形成胆囊结石。

回复 | 0 |举报

张张Z

-关注 -粉丝

积分：: 0
经验：: 0

发私信关注TA

发表于 2022/07/26 15:26:21 来自江苏连云港


不错

TA共获得：回复:1条

东论健康 2022/07/26 15:45:22 来自浙江宁波举报 0 回复

回复 | 0 |举报

夏庆

-关注 -粉丝

积分：: 0
经验：: 0

发私信关注TA

发表于 2022/07/26 16:39:53 来自浙江宁波

TA共获得：回复:1条

东论健康 2022/07/26 16:48:10 来自浙江宁波举报 0 回复

羽界五哥

-关注 -粉丝

积分：: 0
经验：: 0

发私信关注TA

发表于 2022/07/26 20:44:00 来自浙江宁波


我想咨询一下，我现在是小三阳，吃药以后病毒是阴性了，就是三系检查第一个还有一点点10.63，我听说可以打针可以，打好的，我这个情况可以打吗？还有我之前甲状腺有点不太好，在吃优甲乐的，指标都控制正常了，这种情况能打针？

TA共获得：回复:1条

宋毓飞医生 2022/07/28 10:27:17 来自浙江宁波举报 0 回复

您好，一般甲状腺问题不建议使用干扰素

虞林芳

-关注 -粉丝

积分：: 0
经验：: 0

发私信关注TA

发表于 2022/07/27 08:14:54 来自浙江宁波


围观

TA共获得：回复:1条

东论健康 2022/07/27 08:49:24 来自浙江宁波举报 0 回复

回复 | 0 |举报

糯得蛙好

-关注 -粉丝

积分：: 0
经验：: 0

发私信关注TA

发表于 2022/07/27 08:49:06 来自浙江宁波


我老公遗传了我婆婆的，乙肝病毒携带者，肝功能目前正常，平时饮食作息方面需要注意些什么？这个是否会传染给我？我需要定期去打乙肝疫苗吗？