师承跟师体会之浅谈鬼门十三针 [复制]

发表于 2026/05/06 13:48:34 来自浙江宁波

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2026年4月3日下午，一位陌生面孔男性患者进入诊室，我习惯性的询问是否第一次来。对方回答是，并且问我是不是某书上看他舌苔照片给予解答的那位，我确认是的后，按照首诊流程开始进行前期病例书写及初步诊查。患者姓沈，男性，40岁，主诉抑郁11年余，期间有治疗，未见明显好转。现见乏力、嗜睡、纳后易感胃脘刺痛。胆怯，睡眠质量不好，健忘。在某书上搜索到我关于鬼门十三针的一些言论来咨询后觉得大致和他相符，所以接受建议来挂老师的号。患者舌暗淡、中有裂纹至根部，边有涎，苔薄白。神迷，语音低沉。面色不华。左脉见濡，沉；右脉见滑、弦。我初步下诊断为抑郁状态，中医诊断：郁证证型：心脾两虚。治则：健脾养心，补益气血。乏力、嗜睡、神迷、语音低沉、面色不华，脉见濡，沉提示阳虚不能运化水湿。纳后易感胃脘刺痛，且见脉弦滑。提示痰湿或气滞血瘀。脾为气血生化之源，心藏神，主血脉。且脾又为生痰之源，阳化气，阴成型。所以病机因为心脾两虚、心窍郁闭。治疗取穴时候，老师取了隐白（鬼垒）：健脾宁神，调经统血，十三鬼针之第三针、太冲、蠡沟、阴陵泉、少府、大陵穴（鬼心）：宽胸解郁、清心安神，十三鬼针之第四针、水沟（鬼宫）：唤醒意识，十三鬼穴中的第一针。神庭、百会、二神冲。方义：隐白、阴陵泉健脾利湿；太冲、蠡沟疏肝理气解郁；少府、大陵清心火、安心神、和胃降逆，宽胸理气解郁。水沟、神庭开窍醒神、安神醒脑。百会，二神冲升阳益气，加强安神理气。我写此文前，患者已复诊10余次，自述第一次治疗后，感觉心悸好转，自觉11年了，针灸一次有此效果满足了，所以来复诊。第三次来的时候查体见舌苔裂纹浅了，甚至有消失迹象，涎也没了，嘴唇红润了，自述睡眠好转，心悸好转，脸色也开始有点红黄隐隐了……. 可能是民间某师中医视频广泛流传，没有跟师之前，我也是在某师的视频里了解了点鬼门十三针，特别是某师在讲解他自身关于鬼门十三针救治时的故事，觉得好神奇且有意思。后来跟师后了解，鬼门十三针相传是张道陵真人创立并传播。后世经历各医家的整理和总结目前具体用针标准大多参考明代杨继洲的《针灸大成》，书中详细记录了孙思邈十三鬼针，且整理成“孙真人十三鬼穴歌诀”。老师说十三鬼针是古代医家总结用于治疗精神类疾患的经验效穴，也是常用穴，但一般四诊合参后，取其几个穴位，不会打全。中医认为久病多淤，怪病多痰，疑病多郁。临床上，实在阳明，虚在太阴。实则狂，虚则癫。实在阳明，登高而歌、弃衣而走、骂人毁物，此乃阳明经经病，狂躁之症可用鬼门十三针强刺激。可疏通经络、协调阴阳、调和气血，起到“阴平阳秘，精神乃治”的作用。然临床见实者不多。无论对于阳明还是太阴，在针灸学角度，大多会取足阳明经治疗为主。感悟：人体的健康状态取决于气血的调和与阴阳的平衡。针灸作为中医的重要组成部分，其核心理念在于通过刺激身体的特定穴位，以调和气血、平衡阴阳，从而达到治疗疾病的目的。所以老师常说初病在经，久病入络，针灸通络，病邪自除。指导老师：徐忞传承人：吕学骏徐忞：副主任中医师海曙区中医院针推科主任浙江省针灸学会骨质疏松委员会委员浙江省针灸学会疼痛专委会青年委员宁波市针灸学会理事宁波市康复医学会理事宁波市中医药学会康复分会委员李宗伟全国基层名老中医药专家传承工作室负责人上海市名中医李璟工作室海曙工作站负责人