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    职工医保保消比例多少？  [复制]

    阅读[5942] 回复[17]

    发表于 2025/04/23 22:16:26 来自 浙江宁波

    楼主

    分享到： qq sina

    社区医院看了五官科，看了费用明细，帐户里有钱，感觉一点也没报啊！帐户的余额也是个人的钱吧！我的理解是象居民医保一样总费用，报消百分之多少，然后账户里的钱扣，不够再付现金。

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    发表于 2025/04/24 11:25:13 来自 浙江宁波
    门诊就医每次发生的医疗费累计计算，分为3段，分别为个人账户段、个人自负段、统筹基金与个人共负段。

    　　“账户段”——即在一个医保年度内职工医保参保人员门(急)诊就医发生的符合基本医疗保险支付的医疗费用，先由参保人员个人当年账户基金支付。

    　　“自负段”——在个人当年账户资金用完后，参保人发生的符合基本医疗保险支付的门(急)诊医疗费用在达到起付标准、进入医保基金支付之前，按照规定，这一段医疗费完全由个人自付。

    　　“共付段”——超出起付标准以上发生的符合基本医疗保险支付的门(急)诊医疗费用，由医疗保险基金和参保人员共同负担的部分。


    网上搜的，你看看对不对
      TA共获得： 回复:3条
      溪边人家@qq
      溪边人家@qq 2025/04/24 12:57:17 来自 浙江宁波 举报 0 回复
      但是我的看了200账户扣了104现金付了96.。。。。
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      无名の小卒
      无名の小卒
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      溪边人家@qq 2025/04/24 13:03:52 来自 浙江宁波 举报 0 回复
      那你得把明细贴出来
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      一个人玩@qq
      一个人玩@qq 2025/04/24 13:39:54 来自 浙江宁波 举报 0 回复
      是不是还得看下有没有自费丙类药？
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      发表于 2025/04/24 14:33:19 来自 浙江杭州
      说一把我个人经历。我妈一辈子没有用过医保账户，退休后80岁的时候摔倒骨折，住院一个月，发现腿部静脉有血栓阻塞，做了个小手术。放阻拦网溶栓，然后取出阻拦网，住院了一个月。医保账户内的历年余额全部清空，现金支付了2000多块。请护工还自费花了10000块。


      想想我们现在一个月医保缴纳单位+个人合计500多吧？报销水平一辈子只够看一次病，看看台湾的全民健保，一个月缴纳160元人民币，几乎全部报销，任何检查费任何进口药物。只要有必要，连护工费也全额报销。
        TA共获得： 回复:10条
        可乐大叔@wechat
        可乐大叔@wechat 2025/04/24 17:11:09 来自 浙江宁波 举报 0 回复
        对比 的人 搞错了吧。应该去农村人对比下。他们连职工医保都没有啊。这样是不是感觉会好些
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        新小吉
        新小吉
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        可乐大叔@wechat 2025/04/24 17:37:38 来自 浙江宁波 举报 0 回复
        农民也有啊，农民和市民一模一样，上班一样交社保，唯一区是，如果不交，人家有农保！

        你不能拿城市在交的人，去对比农村不交的人吧，城里也有好多不交的人，个体工资户，个人独资企业，灵活就业等等
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        81192
        81192 2025/04/24 18:49:44 来自 浙江宁波 举报 0 回复
        就一个省，本来药基本都是进口的设备和进口药物为主。一个月160，几乎全报销，护工费也全额报销，你怕是做梦吧。要是这样，为什么还有商业医疗保险能生存。买商业保险的人是傻子。好比吹西医免费医疗一样，免费你就等，等到严重了，说没有治疗价值，安宁病房等死好了。
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        可乐大叔@wechat 2025/04/24 18:50:50 来自 浙江宁波 举报 0 回复
        你听他瞎扯，这么好，商业医保根本无法生存，为什么人家有商业险公司生存。
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        宁波汤团
        宁波汤团
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        81192 2025/04/27 08:27:15 来自 浙江 举报 0 回复
        压榨型社会和包容性社会自己去了解一下，井底之蛙。
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        水采田
        水采田 2025/04/27 09:20:41 来自 浙江 举报 1 回复
        据说香港照个CT要等两年多，基本免费，要快到私立？不知是不是真的，现在珠港澳联网，好多都到珠海深圳看医生，主任医师随便看，爽死了
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        宁波汤团 2025/04/27 17:53:45 来自 浙江宁波 举报 0 回复
        不是吹医疗，你接着吹医疗不就好了。一点脑子都不长，都2025年了还来吹什么160元全包的，免费医疗。
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        水采田 2025/04/27 17:54:44 来自 浙江宁波 举报 0 回复
        是不是病人又不会傻，自费跑深圳来看病。免费的不看，难道那么多脑子有点问题
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        沙诺sha
        沙诺sha 2025/04/27 21:57:15 来自 浙江宁波 举报 0 回复
        你没买大病医疗保险？
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        水采田
        水采田
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        81192 2025/04/28 08:23:52 来自 浙江杭州 举报 0 回复
        他们脑子没问题，听新闻说大湾区已经互联了！
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        发表于 2025/04/24 15:15:30 来自 浙江宁波
        当年账户有钱先要扣的，然后是自负段，最后才是共负段。
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          发表于 2025/04/24 16:43:34 来自 浙江宁波

          自负段400以上，就共负段了
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