肿瘤患者如何应对腹水？张波：中西医并肩搭档对抗肿瘤  [复制]

化疗之后手麻脚麻，只能忍一忍？放疗前，焦虑到睡不着，有没有办法缓解？浙江省肿瘤医院中西结合科副主任张波认为，这些问题，中西医结合的治疗更高效。他说：“西医治疗恶性肿瘤遵循循证医学证据，为患者提供标准化治疗，中医治疗讲究辨病与辨证相结合，有个体化优势，中西医并肩搭档对抗肿瘤，更有增效减毒的作用。”

张波：浙江省肿瘤医院中西医结合科副主任（主持工作） 副主任医师

肿瘤治疗中，中西医如何搭档？

对于中西医结合的肿瘤治疗，张波谈到几类患者的想法，很有典型性，“一种患者认为，肿瘤需要中西医结合治疗，就是进入终末期了，没有根治的机会，但事实上，中西医结合治疗贯穿肿瘤治疗始终；第二种是认为中医就是中药，其实，患者的饮食作息指导、针刺、艾灸、熏洗、外敷、耳穴压豆、推拿等都属于中医的范畴；第三种患者则认为中药是万能的，也经常会有患者担心手术、放化疗的副作用，希望单纯的中药治疗。但医学进步到今天，中西医各有所长，我们还是根据个人的具体情况，选择最适合的方案进行个体化治疗，才能更好地符合患者及家属的预期。”

张波说，我们在治疗肿瘤的过程中，应因时因地因人制宜。 “比如早期实体肿瘤的患者，绝大部分都以手术为主，以根治为目的，这部分患者如果同时能联合中医治疗，能以更好的状态接受手术，也能更快恢复身体状态。在临床中，并不是每个人都按照教科书生病的，也有患者虽处于肿瘤早期，但不能或不适合根治，或合并有很多其他疾病导致无法根治的，这时候中医就能发挥作用。”

肿瘤治疗引起的并发症，中医有办法

在门诊，张波常说：“肿瘤患者的生活质量和生命长度同样重要，患者进行肿瘤治疗已经很辛苦了，一些并发症的苦，完全不用忍。”

张波谈到：对于中晚期肿瘤患者，往往因为肿瘤本身或者抗肿瘤治疗会出现各种的不适或者不耐受，中医药在这方面很有优势，患者的耐受度上去了，能更好的接受规范的抗肿瘤治疗，同时也有更好的肿瘤治疗预后。

在恶性肿瘤中，消化系统恶性肿瘤患者更容易出现营养不良。在浙江省肿瘤医院中西医结合科病房，这里是全国营养示范化病房，张波说：“住院患者的营养评估率100%，中西医结合科与营养科深度合作，改善患者营养状况，让他们以更好状态对抗肿瘤。”

另外，消化系统肿瘤手术后，很多患者都会存在胃肠蠕动功能不佳，腹胀便秘，吃不下饭，在中西医结合科，则可以通过中医中药的针灸、穴位按摩、中药药膏外贴、口服中药等各种方法促进胃肠功能的恢复。张波说：“对肿瘤治疗常规引起的并发症，我们持续摸索了一系列行之有效的经验，比如对未经治疗的胃癌、结直肠癌导致恶性胸腹水，中西医结合治疗的腹水控制率非常高，还有肿瘤治疗后常见的脱发、骨髓抑制、手麻脚麻、手痛脚痛、口腔溃疡等并发症，有的并发症可治可防，有的并发症则能通过中西医结合治疗得到改善。

张波认为：中西医结合治疗是贯穿肿瘤治疗全程，无论是早期、中期还是晚期患者，中西医结合治疗都有自己独到的优势，对每个患者来说，肿瘤治疗没有一成不变的方法，赢得生机和希望，才是治疗的根本之道。

大咖辟谣

1.要进行中西结合治疗，这病就是没救了。

张波：这说法不对，中西医结合治疗贯穿肿瘤治疗的始终，无论是术前的预处理，还是术后的康复，中西医都有它自己独到的优势。特别是针对骨髓抑制、手麻脚麻、手痛脚痛、腹部胀痛、呕吐等并发症，经过中西医结合治疗，都能得到有效缓解。

2.大补药材多吃点，增强抵抗力准没错。

张波：这说法不正确，从中医角度而言，中药要辩证论治。如果一个患者是阴虚体质，他有胃寒、乏力，他是需要补气壮阳的。而如果一个患者是阴虚体质，他往往表现为潮热盗汗，患者他就需要补阴。如果阳虚体质患者，给他补了一个补阴的药，那他反而会出现气更虚，如果阴虚患者，你给他再继续壮阳，反而会灼伤津液。所以药材光补是不行的，还得适合个体体质。

3.肿瘤常规治疗结束后，只需吃中药，其他治疗并不需要。

张波：这个观点不对，肿瘤常规治疗结束后，还需要后续随访和继续的对症治疗，并不仅仅是吃中药。比如有的患者进行化疗之后，他还会出现持续的骨髓抑制，那这部分病人他需要长期改善骨髓抑制状态的治疗，另外还需要进行长期规范的随访，一旦发现疾病有变化，需要及时地处理。

4.化疗之后，手脚麻是正常的，忍忍就好。

张波：这个说法是不对的。患者完成化疗后，出现手麻脚麻的症状，这种并发症被称为周围神经炎，在我们科室，经过中医药一系列的调养，症状均可得到了改善。化疗之后出现的很多并发症，完全不必忍，医生有许多办法可以治疗。

5.肿瘤患者消耗大，吃得越多越好。

张波：这一观点是片面的。肿瘤患者确实比正常人消耗大，因为肿瘤的代谢特别快，但是，不是说吃得越多越好，我们吃东西要吃得正确，吃得足够。对于很多患者关心的营养问题，我建议，要寻找专科医生的帮助，进行系统化的规范治疗，而不是自己去找偏方验方来处理。