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乳腺外科专家何向明:做到三“懂”,是女性保持健康力的三件套  [复制]

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发表于 2024/09/26 16:07:34 来自 浙江宁波

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情绪不好会导致乳腺癌?乳腺B超检查报告评级“BI-RADS3类”,代表患癌了?根据《2023浙江省肿瘤登记年报》显示,女性乳腺癌位居恶性肿瘤发病第二位。乳腺癌作为红颜杀手,严重危害女性健康,应如何防治?何向明说:“懂得纾解压力,懂得乳腺健康知识,懂得在适当年龄进行相关肿瘤筛查,这是女性保持健康力的三件套。”

何向明浙江省肿瘤医院医务部副主任 乳腺外科副主任医师


乳腺癌与情绪相关

大声喊也是一种纾压方式

作为一名乳腺外科专家,何向明习惯给患者留下微信,手机里已存了近万名患者微信,他还利用业余时间,进行乳腺健康科普。他说:“乳腺肿瘤患者不同于其他肿瘤,她们更容易出现焦虑情绪,这可能与乳腺肿瘤的高发年龄与更年期重合有关,所以需要更为细致的科普与讲解,解疑释惑,这也是肿瘤的一种‘治疗’。”

何向明很有感触地说:“当下,生活节奏越来越快,女性所面临的压力越来越大,这也是乳腺癌发病率升高的一个原因。研究证实,乳腺癌的发生与情绪、负能量有着紧密的联系。”

“乳腺癌的发生、发展,和激素改变有密切关系。人在生气时,身体会处于应激状态,激素分泌会出现紊乱,会影响内分泌失调,进一步影响器官。最常见的就是引起乳腺的不典型增生,若合并长期的不良生活习惯、遗传因素、抽烟酗酒等,就会提高乳腺癌发病率。”何向明说,“很多乳腺癌患者在康复时,觉得心情压抑,我们建议她们寻找兴趣爱好,让精神有所寄托。心情郁闷时,大声喊一喊,也是纾压的一种方式,这同样适合健康女性。”


乳腺B超检查结果关键信息别错过

这一分级指标和后续随访很重要

何向明说,现在门诊中,伤口像以往那样呈火山状的晚期患者已较少,更多的女性在体检中发现端倪。

乳腺B超检查结果中,有哪些讯息是需要引起关注的?报告上常写“BI-RADS3类”到底是什么意思?何向明说,乳腺B超的检查结果通常会给一个分类,即BI-RADS分级,这是美国放射学会推荐采用的一种乳腺癌超声诊断标准。根据这个分类标准,可以简单的对乳房肿块的良恶性进行初步的判断。

乳腺结节分类分为0——6级,0类为不确定;1类-3类,通常良性概率比较大;到了4类,分为ABC三个级别,恶性肿瘤可疑程度逐步加大;到了5类,高度提示恶性;6类则是已通过病理诊断,证实为恶性肿瘤,应积极进行抗肿瘤治疗。

何向明表示,女性还有几类乳腺肿块,需要与乳腺癌区分开。“最常见的是乳腺增生,大多数女性在经期之前会出现乳房胀痛,月经开始后症状缓解。还有乳腺纤维腺瘤,也是良性肿瘤,以15-35岁的女性最多见。”

“我们建议,女性朋友对自己的身体状况要多关心,如果摸到肿块,不要犹豫,尽快到医院专科就诊。要提醒的是,乳腺B超的结果还是要请专业医生进行解读,另外还可以配合乳腺钼靶、乳腺磁共振、穿刺活检等办法,进行综合研判。”


大咖辟谣

谣言一:乳房按摩可以预防乳腺癌。

何向明:这是谣言。胡乱按摩对健康不利,万一乳房里长了恶性肿瘤,不恰当的按摩会导致肿瘤的扩散。乳腺癌的预防措施主要包括:保持良好的生活状态,健康的饮食,适当锻炼,适时放松。最重要的是每年进行常规体检,自己是健康的第一责任人。

谣言二:乳腺检查没问题,就没必要每年去检查,三五年一次也没关系。

何向明:这是个认识误区。对肿瘤的生长而言,有一个过程,刚开始肿瘤生长较慢,但后面短时间内,肿瘤就会迅速增长,所以大家还是要定期检查。四十岁以上的女性,至少一年要做一次乳腺B 超, 1 至2 年做一个钼靶检查。如果是年轻女性,40 岁以下,无家族史,检查间歇可稍微放长一点,还是要对自己的健康状况做到心中有数。

谣言三:接受乳腺癌治疗,就意味着要切除乳房。

何向明:这并不准确。随着乳腺癌治疗方式多样化,我们开展保乳手术的病例越来越多。我接诊的患者,保乳率达到70%。我们希望大家身心都能恢复健康,既可以消除肿瘤,又可以保持美好曲线,重回正常生活。所以,乳腺癌切除并不等于切掉乳房。

谣言四:中老年女性才会患乳腺癌。

何向明:这也是个认识误区。千万不要认为乳腺癌是老年女性的专有疾病。在中国,乳腺癌有两个发病高峰:一个是 40 到 50 岁,一个是 60 岁以上。值得警惕的是,35 岁以下的乳腺癌患者越来越多。千万不要仗着年轻,以为肿瘤离自己很远。在此也想提醒广大女性朋友,要定期体检,有问题早诊早治。

谣言五:乳房越小,患癌几率越低;乳房越大,患癌几率越高。

何向明:这也是一个误区。很多人认为乳腺癌的发生,跟乳房大小有关。其实,乳房的组成部分为脂肪和腺体,所谓的大乳房是脂肪占比较高,而乳腺癌发生在腺体上,腺体密度高,长癌的土壤也越多,这与脂肪多少并无直接关系。所以不能以乳房大小论患癌概率,大家还是应该关注乳腺癌正确的预防措施。

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