那么,怎么样迅速使乙肝表面抗原下降或者清除乙肝病毒呢?改善、修复人体免疫功能是治疗传染病根本措施,慢乙肝治疗也一样。随着慢乙肝病人的规范化诊疗,我们发现长期、有效口服的抗病毒药物的患者中,乙肝表面抗原多有不同程度的缓慢下降,这是免疫功能改善后的间接现象。
在临床工作中,我们观察到应用干扰素治疗的慢乙肝人群中,乙肝三系大三阳转为小三阳、乙肝表面抗原迅速下降的比例远远高于口服的核苷酸类似物。这是因为干扰素是通过免疫调节和抗病毒的双重作用达到治疗效果。其中提高自身免疫力,可让免疫力和病毒对抗,从而使得乙肝表面抗原迅速下降。
另外,与核苷类相比,干扰素治疗48周后乙肝表面抗原滴度(HBsAg)低于100IU/ml者,还是乙肝表面抗原(HBsAg)转阴的优势人群标准。非优势人群可采用定目标不定疗程的治疗策略,在维持核苷类药物治疗的基础上,可以分阶段使用长效干扰素,不断降低HBsAg后晋升为优势人群,最终也可实现临床治愈。