为什么口服抗乙肝病毒药，表面抗原低下不来？ [复制]

发表于 2024/07/23 10:39:36 来自浙江宁波

楼主

今天门诊，有人问为什么已经开始口服抗乙肝病毒药物治疗，乙肝表面抗原还没有低下来？我们知道，口服的核苷酸类似物药物（恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦、艾米丙酚替诺福韦等）抗乙肝病毒治疗，是抑制HBVDNA合成，从而控制病毒复制，肝功能，肝纤维化、早期肝硬化都有一定改善或者逆转。随着肝功能持续正常，人体的免疫功能才会逐渐修复。完整的人体免疫系统将会不断清除肝脏内的乙肝病毒——cccDNA，同时也会使得乙肝三系大三阳转为小三阳——E抗原血清学转换；乙肝表面抗原滴度逐渐下降，甚至出现乙肝表面抗原血清学转换——出现乙肝表面抗体。但是，这是漫长的过程。在慢乙肝人群中大概每年有1~5%出现慢乙肝自愈，乙肝病毒清除，乙肝表面抗体转阳性。而这一切，是人体免疫功能修复的结果噢啊！而不是所谓的保健品、中草药的功劳哦！因此，乙肝表面抗原，不是口服的核苷酸类似物抗病毒药物治疗后，直接可以下降的指标。今年的世界肝炎日主题：消除肝炎、积极行动。此科普文章供大家参考。也可以关注一下东方热线肝病版我写的一些科普文章。