东南亚的ICU，拿不到赔偿的中国游客  [复制]

东南亚，当之无愧的穷鬼旅游天堂，与其去海南三亚，为啥不去东南亚海岛呢？

梦龙也将印度尼西亚（以下简称印尼）的巴厘岛，列为最适合带家人出国游的一大目的地。今年春节期间，当一切准备就绪，梦龙坐在北京飞往巴厘岛的飞机上。他想象，再过几个小时，就可以坐在巴厘岛的意大利餐厅，吹着海风，饱餐一顿了。

可没想到，他一下飞机，就收到了朋友Brody车祸的消息。他成为了“巴厘岛ICU住满中国人”的亲历者。

梦龙不得不重新看待巴厘岛的“性价比”了，朋友Brody被撞伤后，在当地的国际医院进行了外科手术，短短两周花了40多万（以下均指人民币）的治疗费。

更离谱的是，肇事者的妻子只答应赔偿7万块，杯水车薪。即便他们准备打官司，但随着车祸过去快两个月，他们对拿回与医疗费相配的赔款这件事，越来越没把握。

而他们在巴厘岛ICU病友——Sadie，选择私了，她花了近12万医疗费，最终拿到了肇事者1500元的赔款。1500块，约等于330多万印尼盾（即印尼当地币），在当地并不算小数目，但对医疗费来说真是杯水车薪。

这或许是大部分东南亚海岛的现状，就像是一个彩色的泡泡，没戳破前，浪漫得仿若置身天堂。只有当车祸发生，你才会发现原来泡泡一戳就破，里面还藏着你不知道的一面。

自从Brody的那场车祸后，梦龙觉得自己不得不用另一套计算方式来看待巴厘岛了。

梦龙的朋友Brody住进的是一家巴厘岛当地的国际医院BIMCHospital Bali，相比4800元左右一晚的ICU病房，梦龙更惊讶的是连普通病房也要3400元左右一晚，Brody当时住了一周左右。相比之下，Brody回国后住进的一线城市三甲医院普通病房，收费才几百块一晚。

图：Brody在BIMCHospital Bali的缴费清单，标红那项为普通病房每晚收费，图片价格为印尼盾

最贵的是手术费，花了30万左右，梦龙说，“Brody全身有三个部位受伤严重，包括腿部骨折、脸部与脑部伤口的处理，手术是一次性做完的”。根据梦龙提供的医院收费单，Brody进行的属于第三类手术，且属于稳定和愈合骨折的外科手术，英文全称是Surgery Category 3 ORIF，其中还需要用钢板固定等。

其中，据澳大利亚昆士兰卫生局医院（Queensland Health's Hospital），第三类手术是按手术紧急程度划分出的，其中第一类手术最为紧急，第三类手术最不紧急。虽然无法获知这场手术的更多细节，但或许可提供国内操作一般骨折手术的价格，做一个参考。

在国内，据互联网医疗内容平台有来医生，一般骨折的手术治疗费以及麻醉费用，基本只要4000～5000元之间，使用的材料不同也会影响整体费用。如果需要用钢板固定或外固定、支架固定，那么额外产生的费用在5千至2万元区间。

图：Brody在BIMCHospital Bali的缴费清单，标红的为他进行的手术Surgery Category 3 ORIF

至于检查费，与Brody同时住进ICU病房的Sadie，她记得最贵的一项检查是增强CT，花了1万多人民币。其余的检查，在梦龙提供的医院收费单上，输血一次就花了657元人民币左右，CT检查一次约合500多块人民币。

由于必须先缴纳手术费，才能进行手术，梦龙刚开始是直接拿朋友Brody的信用卡垫上。之后，担心将他的卡刷爆，他才在紧急之下申请将自己的信用卡提额度。

除了手术费外，其余费用均是日结。在朋友住进这家医院的近10天里，梦龙每天都要收到一笔巨额医疗费。久而久之，在某天收到一笔5万元的日结医疗费时，他一时间居然会觉得怎么会这么少？

当Brody顺利做完手术、暂时脱离了险境，梦龙就带着他赶紧转运到巴厘岛当地的一家国立医院。据梦龙说，这家国立医院的整体花费要比之前的医院便宜20%左右。

最终，待朋友身体恢复到可以坐飞机的安全标准，他们就立刻回了国。梦龙在社交媒体的一篇帖子里回忆，当晚上将朋友送进国内医院住院检查，他一个人走在街上，看到远处燃起的烟花，远近的鞭炮炸开的味道充斥鼻腔，那一刻，他才恍惚意识到：原来，年过完了呀。

可在梦龙的朋友Brody花完40多万医疗费后，肇事者的妻子却只答应赔付7万元。最终，他们选择打官司，有个重要原因是肇事者是个法国人，而不是本地人。

而Sadie选择跟肇事者私了，最终对方赔了她1500元左右，她至今花了快20万的医疗费。这样的赔付结果实在过于悬殊，当我询问Sadie她第一次听到这个结果的反应时，她的语气异常平静。

即便Sadie当时仍在国内的医院等待手术，跟我聊天时，连张嘴说话都有些困难，很多时候只能打字回复我。可这次，她是用语音回我的，原因是另一只手在打吊针。能从她的声音中听出来，她无法将嘴巴张得太大。

图：住进ICU病房的Sadie

她说，“撞我的是本地人，他没什么钱。如果走法律程序，那就要花6个月。即便打赢官司，对方也会选择去坐牢，他真的没钱”。

我事后才理解，为什么肇事者是不是本地人，会对他们最终选择打不打官司至关重要。在印尼，高昂的医疗花费与大量的贫困人口，几乎是无可撼动的事实。

据亚洲开发银行的报告，印尼划定的国家贫困线——每人每月生活费25美元（约180.9元人民币），即每天82美分（不到6块钱人民币）。从2017年有统计开始，低于印尼国家贫困线的，就有2600多万人，约占总人数的10%。印尼的“扶贫”工作在疫情的冲击下，仿佛“一夜回到了解放前”。

到2020年年底，据《雅加达邮报》，印尼当地政府预计，全国贫困人口总数预计将达到2800万，约占总人口的10.6%。不过，如果按照通用的国际贫困线，即每人每天2美元（不到15元人民币），那么印尼将有40%的人口被归类为贫困人口。

讽刺的是，在英国《卫报》的报道中，四个印尼最富有的人，他们手里的财富要比1亿印尼穷人的还多。

至于印尼的医疗费为什么会这么高呢？医疗资源紧缺是重要原因，据世界卫生组织WHO2017年关于印尼医疗系统的报告，在很多医疗设备的拥有率上，如“磁共振成像仪器、CT扫描仪”等基础设备，即便在东南亚的发展中国家里，印尼都算很低的。印尼的病床拥有量，远低于越南、泰国、马来西亚等国家。

还有，印尼有29个省都达不到每千人中有一个医护人员，也达不到世界卫生组织所建议的标准。此外，印尼的医保报销比例不高，自付比例居高不下。也正是因为种种“硬伤”，印尼即便想推行医疗改革，想让更多穷人能看上病，阻力也非常大。

对Sadie来说，选择不打官司还有现实的考量，要付一笔律师费，梦龙朋友的那笔律师费大概花了两万五。一些隐形的因素是，Sadie回忆起印尼当地警察的极力劝和，当她的朋友第一次代她接触当地警察时，对方就给她们不断灌输“不要打官司”的观念。警察还拿出了“杀手锏”，他们对她说，想打官司必须尽快回到事发的佩尼达岛（NusaPenida）。但Sadie当时正在争分夺秒地参加救治，她说，“我们耗不起”。

图：仍在巴厘岛国际医院治疗的Sadie

得知梦龙决定打官司后，梦龙说自己也没少被印尼当地警察“吓唬”。有一次，警察竟然对他说，“这个官司你们赢不了。一旦打输了，我本人可能要被关进监狱”。

与其说Sadie是选择和解，不如说Sadie不得不接受。可即便这样，面对这样的赔付结果，梦龙也说自己无法接受，“如果是我，我宁可不要这1500块钱”。

之所以愿意再花2.5万找律师，梦龙称他们就是想争口气。

他说，肇事者是个在印尼开旅游公司的法国人。出事后，他与Brody一起被送进那家收费高昂的国际医院。之后，Brody转运到了收费更便宜的国立医院，再转到国内的医院，而肇事者从始至终都在那个医院接受治疗。

听梦龙说，只要中国人一在巴厘岛出事，就会被送进住Brody住的这家国际医院

“对方应该已经花了八九十万，甚至将近百万的医疗费”，梦龙预估，“看到了吧，他们不是真的没有钱，他们只是不想赔而已”。

但即便这样，即便赢了官司，倘若肇事者真的决意蹲监狱，他们照样拿不回全部的医疗费，甚至可能连肇事者妻子承诺的7万块都拿不回来。

梦龙觉得他们最大的筹码是，赌肇事者不想进监狱。“这个法国人，可能受不了监狱的环境吧”，他猜。如果对方不想进监狱，那就不得不在律师的调解下，选择增加赔付的额度。至于能赔多少？梦龙觉得几乎不太可能拿回全部医疗费了，只希望尽量多一点。

对梦龙与朋友来说，他们是被迫卷入这场“豪赌”的。他们下的赌注包括40多万的医疗费，加上2.5万的诉讼费，以及半年至一年的等待时长。如果一审败诉，那么赌注就要再加2.5万——二审需要重新付给律师诉讼费，而且等待期也将继续延长。

图：梦龙与律师交谈

这些只是明面上的医疗花费，Brody进医院的两个月里，他的工资是停发的——他因此至少损失了大几万块。如果算上住院期间的营养费，账单又得往上增了。

但即便是最好的结果，即他们拿到了相应的赔款，这笔赔款也是不可能与医疗花费等同的，更别提住院期间的工资损失与营养费了。从一开始，这就是一场注定会输的豪赌。

截至发稿前，梦龙都没能等到肇事者恢复清醒，即无法接受警察做笔录。这场官司，依然没有进展，“豪赌”也依旧没有下文。

我联系的几位采访对象中，有人刚到泰国曼谷的当天，入住完酒店，想去对面的711便利店充个饥，结果回程就被一辆皮卡撞出去几米开外。

其余几位也一样，发生车祸的场景很日常，看似没什么危险性，肇事者也都被判了全责，却造成了“一夜致穷”的灾难。我在不可思议的情绪中，产生了一种去东南亚旅游是不是一场豪赌的错觉？

事后，我还真发现印尼因交通事故致死的人数，位居全球第八。据WHO2009年的报告，排名全球第二的是印度。WHO还统计过东南亚的每十万人死亡率（指每年每十万人的死亡总数），泰国排名第一，其次是缅甸、马尔代夫。同时，WHO还统计了东南亚最易出车祸的几类出行方式，即行人、骑摩托车的人与骑自行车的人。我采访过的出车祸的人，也均属于这几类，无一例外。但去过东南亚玩的估计都知道，当地的出租车并不发达，走路和坐摩托车才是主流。

如果说作为“穷鬼天堂”的印尼与其他东南亚国家，是它们的A面。那么，潜藏的B面正是它们并不如意的交通配套设施。这一点在印尼身上，表现得淋漓尽致。

据印尼当地媒体罗盘报(Kompas)，2017年，印尼旅游业增长速度位居东南亚第一，亚洲第三，世界第九。世界经济论坛（world economic forum）的报告《2015旅游业竞争报告》，列出了印尼在旅游业上的优缺点。就旅游价格竞争力而言，印尼在141个国家中冲到了第3名。印尼的自然与文化资源，口碑也是极好的，排到了17名。

但与此同时，它的短板恰恰是与旅游相关的基础设施，这一项的排名掉到了75名。印尼的基础设施差在哪里呢？一位交通方面的研究学者托马斯·埃雷罗·迪兹（发表在世界银行论坛（world bank blog）的文章写道，印尼有15个超过100万的主要城市，这些城市的公共交通稀缺且不可靠，使用率极低。同时，过去二十年里，买车的人越来越多，但道路等基础设施却是有限的，堵车等问题严重。同时，印尼的大多数港口与机场，也都已达到容量的饱和。

公共交通极不发达，堵车又严重，这也就解释了为什么交通事故会频发了。报告里还特别提到，印尼的主要城市在交通规划中，是几乎没有考虑非机动交通（包括行人、自行车等）的。我采访的几位当事人，大多表示在车祸现场，并没有看到什么红绿灯、斑马线等。

印尼是10个东盟成员国里，交通基础配套最差的国家之一，比邻国新加坡、马来西亚要差得多。当然，并不只有印尼，印尼最大的竞争对手——泰国，它的交通配套也好不到哪里去。

只不过，交通配套差导致的潜在交通风险，是被包裹在一层“浪漫的彩色泡泡”之内的。

2019年，我与几个好友去泰国的普吉岛度假。还记得，那是在北京的冬天，羽绒服都抵抗不住狂风的深冬，也是急需太阳与海风充电的深冬。

我们很快降落到了这个热带海岛，刚下飞机，一股潮热的海风吹来，身体的每个细胞仿佛都在告诉我，快脱！我们换上了吊带裙与人字拖，彻底将冬天的衣物封存。我们暂别了地铁、出租车与大马路，换上了“突突车”（当地一种常见的三轮摩托车），或者干脆就用双脚穿过普吉岛的大街小巷。

普吉岛的街头，我没看到什么红绿灯、公交车、人行横道等。但我当时在脑海中不断重复着一句话，这才是自由。

当时，在普吉岛租摩托车也是很常见的，不要求有驾照，甚至不要求有任何驾驶经验。到了夜晚，我经常能在普吉岛的街头听到一种刺耳的摩托车噪音。印象中，那是一种能开上高速路的大型摩托车，在拧紧油门时发出的声响。这种车的车身很高，像坐上一辆陆地上的“游艇”，开得也比一般电动车要快。当我骑着电动车行驶在马路上，一听到这种“噪音”，就意识到不妙，得赶紧让路。

在某个夜晚，我们一群女孩就撞上过这样一辆摩托车，开这辆车的是个“白男”。他故意放慢速度，在路边等待我们的“突突车”经过，然后用手指吹出一种极其响亮的声音，并把目光落在其中一位女孩身上。很快，没等到回应的他，骑上他的摩托车扬长而去。

我猜，对方也跟我们一样，是来这里追求一段脱离“大城市桎梏”的自由时光。但与此同时，在这些东南亚的海岛上，到了每年最浪漫的节假日，也是当地交通事故频发的时候。

谁能预料到，也许下个街头，一辆突如其来的摩托车就会将你撞回现实，把你的钱包杀得片甲不留呢。