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    乙肝三系中的抗-HBc阳性，是否需要抗病毒  [复制]

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    发表于 2024/05/06 16:01:42 来自 浙江宁波

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    目前认为，对HBsAg阴性、抗-HBc阳性患者，在给予长期或大剂量免疫抑制剂或细胞毒药物（特别是针对B或T淋巴细胞的单克隆抗体）治疗药物时，可不待HBsAg阳转即应及时加用抗病毒药物；
    单项抗-HBc阳性患者，在不能预测使用新化疗药物或免疫治疗药物风险的情况下，亦需先抗病毒治疗；
    对HBsAg阴性、抗-HBc阳性、HBV-DNA阳性的隐匿性患者，应根据22年慢乙肝防治指南关于扩大筛查与治疗指征。即30岁以上、有乙肝肝硬化、肝癌家族史，或者应结合肝功能、肝纤维化指标、肝影像学或肝穿刺活检等结果，综合评估是否需抗病毒治疗；
    而仅仅单项抗-HBc阳性者，不能轻易认定为隐匿性乙型肝炎的HBV感染，只需要定期复查即可。
    由于抗-HBc是非保护性抗体，若HBsAg阴性或小于10mIU/ml者，建议接种乙型肝炎疫苗使机体产生抗体。
    总之，抗-HBc作为用于筛查HBV感染的传统标志物之一，虽被广泛用于临床，但定量检测在抗HBV治疗过程中的临床意义近来才被人们关注。
    抗-HBc还有助于识别未被发现的隐性HBV感染，临床应对其进一步进行HBV-DNA检测，以准确判断HBV的复制情况，从而为临床的诊断、治疗以及疗效的判断，提供准确及时的依据，尤其是对单项抗-HBc阳性者。
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    发表于 2024/05/08 09:19:52 来自 浙江宁波

    2022年我国慢乙肝防治指南指出“对一般人群均应该进行HBsAg筛查，以及孕妇、育龄期、备孕期女性。
    所以呼吁大家体检时，特别是中老年人不可以忽略乙肝三系检测。
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