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肝包虫除不尽,会过几年又动手术的  [复制]

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发表于 2024/01/07 23:08:41 来自 江苏南京

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三甲医院贾医生科普

河南贾晓楠,中医专业主治医师

22岁女孩,医生将她的肝脏部分摘除,然后耗时3个多小时,小心翼翼地从她摘除的肝脏上摘除了一个又一个虫子。

这个女孩家里养了一只金毛狗。这十几年以来,她跟小狗建立了深厚的感情。上小学的时候,她放学的时候也会带上校门口的烤肠,她自己吃一半,小狗吃一半。

有时候,她们一人一狗还会窝在沙发看电视,这个女孩口渴了,金毛狗还会用它的嘴巴叼来一瓶水放到女孩的面前。

这两年,女孩去外地上大学,也经常打视频回家看小金毛,小金毛虽然不会说话,但是会很热情的汪汪叫。

这一天,女孩妈妈着急的打电话告诉女孩:“金毛生病了,它太老了,医生说可能要挨不过这个星期了。”

女孩一听,眼泪止不住流下。对她而言,金毛不再是一条狗,而是她从小玩到大的朋友。她马上订票回家。

可是金毛真的太累了,最终还是没有等到女孩,在女孩下飞机那一刻,金毛永远的闭上了双眼。

女孩回到家,抱住金毛的身体放声大哭。一连几天,女孩都吃不下饭,睡不着觉,天天以泪洗脸。过了半个月才慢慢缓过来。

这天,她照镜子,看到她脸色蜡黄,身体消瘦。她以为自己是伤心过度。可是过了一小时后,她感觉到腹痛难忍,痛到她直冒冷汗,后面更是直接痛晕在地上。

幸亏,妈妈在客厅听到她摔倒的声音,马上拨打了120。入院后,医院马上给她急查了血常规和肝功能指标。

结果,医生发现这个女孩体温38.0℃,中性粒细胞比例,白细胞数,超敏反应蛋白C等炎症指标都异常偏高。

同时,肝功能指标:转氨酶,胆汁酸,直接胆红素,总胆红素等是常人的3-4倍。这说明,这个女孩的肝功能是严重受损了。

后来,医生继续给她查了肝脏的CT,发现肝中有一个很大的囊肿,几乎占据肝脏的三分之一了!医生准备把这个病情告诉女孩,

医生刚进入到病房,女孩说:“可能是这几天陪了我十几年的狗去世了,我伤心过度,身体变差才晕倒的,我想自己回家调理一下就行了,今天可以出院吗?”

女孩提到她养了一只狗,医生根据经验判断,这个囊肿可能是由于肝包虫病引起的。

于是,医生让女孩抽血做血清学检查。很快,血清学检查报告显示体内有对棘球蚴特异性抗原的免疫反应。这可以确诊女孩感染了肝包虫病了。

“她是感染了肝包虫,而且已经到了比较严重的程度了,要尽快安排手术。”医生说,“什么是肝包虫病呀?”女孩很慌张询问。

“肝包虫病是一种由棘球绦虫的幼虫形式引起的慢性寄生虫感染。这种疾病与肝吸虫病不同,肝吸虫病是由肝吸虫属的成虫引起的。

肝吸虫病主要是通过食用含有活的肝吸虫幼虫(隐孢子虫)的未煮熟或未处理好的淡水鱼类而感染。

棘球绦虫主要寄生在犬科动物的肠道中,它们的卵随宿主的粪便排出到外界。当人类误食被犬类污染过的水源或食物后,这些虫的卵在肠道中孵化,释放出幼虫。

这些幼虫随后穿过肠壁进入血液循环,并能够到达肝脏,肺部或其他器官,最终在那里形成包囊。所以你会有脸色蜡黄,身体消瘦等黄疸的症状。”

“可是前几个月我都在学校读书,没有跟我家小狗接触啊?怎么会感染到肝包虫呢?”女孩问

人类也可以直接通过与受感染的犬科动物接触,特别是在抚摸或照顾这些动物后未洗手就进食,

或者通过接触被犬科动物粪便污染的土壤或物品(如农作物、蔬菜、水果等)而间接摄入棘球绦虫卵。

在日常生活中,人们可以通过以下途径预防肝包虫病:

1. 确保食用的肉类充分煮熟。

2. 洗手,特别是在接触动物或进行农业活动后。

3. 在犬科动物中控制棘球绦虫感染,避免它们污染环境。养宠家庭可以定期给宠物驱虫,体检。

4. 在已知有肝包虫病传播的地区,对农作物和蔬菜进行彻底清洗。

而且,您的肝包虫病也不是最近才感染的,因为囊肿生长缓慢,可能多年不被发现。当囊肿变大时,可能会导致腹痛、黄疸和其他与肝脏功能受损相关的症状。”肝包虫除不尽,会过几年又动手术的。

第二天,医生马上安排了女孩手术,医生首先将她的肝脏部分摘除,手术十分成功,正在慢慢修养中,现在,她只要看见每一个养宠家庭,她都会善意提醒他们要格外注意卫生。

参考文献:
[1]梁建彪.超声诊断肝囊性包虫病并发肝外阻黄1例[J].西藏医药,2023,44(03):154.lt

注:本文为同行业投稿真实案例,现与大家分享交流。

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