多是“酒精惹的祸” [复制]

发表于 2023/12/26 10:07:30 来自浙江宁波

楼主

这是一个真实的故事。老刘没用慢性疾病，自以为身体棒棒的，酷爱喝酒已经二十余年，号称不醉翁。最近一次体检发现肝脏有个占位东西，急得老刘和家人赶到我市一家三级医院肝病专科就诊。主任医师经过认真仔细诊疗，确诊了老刘是患肝脏肿瘤，并且马上制定了治疗方案。同时也向他们详细解释了老刘的病因——他长期过度饮酒造成了身体损害，发生了肿瘤，都是酒精惹的祸。我们知道酒俗称有白酒、啤酒、葡萄酒、黄酒、米酒、果酒、药酒等种类。酒的主要成分是酒精，酒精代谢主要在肝脏内完成。酒精代谢产生的乙醛对人体损害最大，可以造成人体以肝脏为主、胃、心、肾、脑等脏器受损。经常饮酒过量对肝脏的危害最大，会逐步发展成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化等疾病。短时间内大量饮酒导致的中毒性肝损，也会让肝脏组织因缺氧而坏死发生肝衰竭。据报道，全球3.8％的死亡与酒精消耗有关，肝硬化的病死率与人均酒精消耗密切相关。一项医学研究发现，男性和女性每天摄入乙醇12-24g，增大了肝硬化的死亡风险。女性每天摄入乙醇超过12g，肝硬化的死亡风险更加明显。人喝了酒后，乙醇脱氢酶把酒精变成了乙醛。这个过程不到10% 在胃里完成的，因为不同于乙醛脱氢酶，乙醇脱氢酶到处都有，但主要还是在肝脏，其次是在胃里。90% 左右的乙醇要靠肝脏把它变成乙醛，而乙醛脱氢酶基本上是在肝脏里。当少量饮酒后，酒精进了食道和胃，有一部分被乙醇脱氢酶分解成了乙醛，乙醛是有毒性的。如果肝脏里的乙醛脱氢酶是正常的，那么，这些来自胃肠道的乙醛就很快被分解掉了，氧化成了无毒的乙酸。如果过量饮酒，或者你的乙醛脱氢酶是变异的，带有突变基因的乙醛脱氢酶，那么，你喝了酒后，乙醛无法立刻被分解掉，就在血液里乱窜。到哪里都有可能引发细胞炎症、突变而发展成为不良细胞——癌细胞。大量饮酒加上乙醛脱氢酶变异的人中，患多种癌症的风险都是正常人的数倍。比如，口咽喉癌是11.14倍，食管癌12.5倍，而与口咽喉或胃癌相伴随的食道癌更高达54.2倍。年轻力壮的时候，即使少量的细胞出现突变为癌细胞，我们身体强大的免疫系统就会把这些癌变细胞给杀死掉。人过四十天过午，等到四十多岁以后，人体的国防军——各种淋巴细胞及细胞因子;人体的警察部队——免疫球蛋白及补体，都会不同程度出现下降，这时候喝酒过多，就更加容易引发慢性炎症或者肿瘤，如食道癌、胃癌、肝癌，女人还可能发生乳腺癌。所以，携带突变的乙醛脱氢酶的人如果经常过量喝酒，不仅仅有肝癌的危险，其它癌症也会增加发生的几率。老刘也是乙醛脱氢酶变异的人，每次一喝酒，脸红明显、口干、心跳加快，所以集聚在肝内的乙醛诱发了细胞突变——肝癌，好在早期发现，在专科大夫精心诊疗下得到了根治。现在老刘把酒戒了，身体得到康复，逢人就称赞现代医学发达，专科医师医疗技术精湛。那么，人们如何把酒精对身体的危害降到最低呢？酒精损害的治疗首先是戒酒，其次采取解毒、保肝、对症的综合治疗，当然，还要根据酒精中毒的程度采用一些相应措施。俗说，“酒看起来像水，喝到嘴里辣嘴，喝到肚里闹鬼，走起路来绊腿，半夜起来找水，早上醒来后悔！”这是过量饮酒最真实的写照。为了避免酒精对身体损害，我们饮酒时一定要掌握喝酒三原则——控制酒的总量，减少喝酒频次、喝低度酒。酒精性肝炎相关知识链接…… 酒精性肝炎的定义：酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）是指由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，包括单纯性酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和肝硬化。酒精性肝炎临床表现不一，差别很大。轻者除有肝脏肿大，并无任何自觉症状。一般发病前往往有短期内大量饮酒史，可有全身疲倦、食欲减退、恶心、呕吐、腹部不适、体重减轻等症状。25%的酒精性肝炎患者有发热，目前认为乙醇诱导的细胞因子产生增加可导致发热。体检则可发现肝脏明显增大。重症酒精性肝炎是指酒精性肝炎中出现肝性脑病、肺炎、急性肾衰竭、上消化道出血、腹水，伴有内毒素血症。体征以黄疸、肝大并有压痛为特点，同时有脾大、腹水、蜘蛛痣，病情严重时世界各地现有的诊断标准，都设定了相关的饮酒量的危险阈值：美国，男平均≥60g/天；女平均≥48g/天；日本，男平均≥80g/天，且连续5年以上，女性比男性量低；英国，男平均≥30g/天，女平均≥20g/天；中国，男平均≥40g/天，女平均≥20g/天，超过5年，或两周内有大量饮酒史，>80g/天；台湾地区，男平均≥30g/天，女平均≥20g/天。 40克酒精的酒： =333毫升（黄酒，葡萄酒）； =1250毫升（啤酒）; =125毫升（ 40度白酒）; =100毫升（ 50度白酒）; 计算公式：酒精（克）=量浓度0.8。

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