肝癌早期筛查的主要手段 [复制]

发表于 2023/12/13 14:55:16 来自浙江宁波

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血清甲胎蛋白（AFP）、异常凝血酶原（PIVKA-II）和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段。对于肝脏超声和血清AFP筛查异常者，动态增强CT和多模态MRI扫描是明确诊断的首选影像学检查方法。建议高危人群每半年至少行一次血液AFP、异常凝血酶原（PIVKA-II）化验检查及肝脏B超检查，如果出现症状再去检查那么大部分患者都是中晚期了。 ctDNA（循环肿瘤DNA）是由肿瘤释放至外周血的DNA片段，能够反映肿瘤的基因组信息，可用于早期诊断、监测疾病进展、评估治疗效果以及判断患者预后等。近年来，基于ctDNA的液体活检在肝癌早筛中展现出重要价值。突变和甲基化的共同检测及其与蛋白生化等传统标志物的联合应用，可以获得更好的筛查效果。有报道，ctDNA用于肝癌早期筛查的灵敏度和特异度均优于血清AFP。同时检测多个指标的新型液体活检产品，已在肝癌的早期筛查中显示出较好的应用前景

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宁波明州医院肝病科副主任

陈仕祥医生

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认证信息：明州医院肝病科副主任，对各种肝病的诊治有丰富经验，尤其擅长肝肿瘤(肝癌、肝血管瘤)射频、微波消融治疗及介入栓塞化疗、脾大行部分性脾栓塞、梗阻性黄疸经皮肝胆管穿刺置管外引流术、肝囊肿治疗等。学术职务: 全国肝胆病咨询专家、浙江省抗癌协会肿瘤微创联盟超声介入委员、浙江省医学会肝病学分会委员。

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