国寿寿险：助力完善多层次医疗保障体系，切实减轻群众医疗费用负担  [复制]

普惠保险既要做到“普”也要做到“惠”，在不断扩大保障覆盖面的同时，将保险服务真正触达、惠及到人民群众。为此，在国家金融监督管理总局重庆监管局指导下，中国人寿保险股份有限公司（以下简称“中国人寿寿险”）重庆市分公司聚焦民生医疗保障领域的痛点、难点问题，多元化发展一系列普惠性、基础性、兜底性普惠保险项目和服务，让保险的风险补偿功能惠及更多的人民群众，在发展中保障和改善民生。

日前，中国人寿寿险公司在重庆举办了学习宣传贯彻党的二十大精神——普惠金融守护人民美好生活暨寿险公司“上市20年 媒体看国寿”调研采访与新闻发布活动。媒体采访团还走进重庆市璧山区、大足区和铜梁区，围绕中国人寿寿险公司携手当地政府推进普惠保险、造福一方百姓的生动实践展开调研采访。

提升大病保险风险保障水平

大病保险一方面是政府积极推动的惠民工程，另一方面也是保险业服务民生的焦点领域。

自2013年重庆开展城乡居民大病保险以来，中国人寿寿险重庆市分公司积极承担主业主责，为重庆城乡居民提供“一站式”结算大病保险服务。2015年，参与城镇职工大额医保业务承办服务。截至2023年8月底，已累计承保7115.08万人次，向60.89万人次支付赔款20.86亿元，极大减轻了参保群众的医疗费用支出压力，参保群众的获得感和幸福感不断提升。

城市定制型商业医疗保险业务是地方政府落地中央决策的创新举措，通过引入商保公司，以市场化手段完善多层次医疗保障体系，减轻群众医疗费用负担。在重庆市医疗保障局、国家金融监督管理总局重庆监管局指导下，中国人寿寿险重庆市分公司作为共保体成员，推进城市定制险升级扩面，承保“渝快保”73.38万人，推进城市定制商业医疗险“一站式结算”服务，以解决参保人“理赔跑腿、资金垫付”的问题，让市民看病就医更便捷，提升市民的获得感与幸福感。

扩大特定风险群体保障

在重庆市大足区季家镇和邮亭镇，经常可以看到中国人寿寿险大足支公司政保服务专员李萍的身影，她耐心地为镇上的群众解答政策类保险相关问题，帮助大家办理理赔相关事项。

“老年人摔了，子女不在身边，我们就立即上门提供理赔服务。还有生病住院的群众，家属奔波于医院和家里，对理赔报案不熟悉，我们就积极上门收集资料，协助他们线上完成理赔申请。” 李萍说。

而其中一张“女性安康”保单，则给家住季家镇身患乳腺癌的郑女士一家带来了强大的与病魔抗争到底的信心。今年6月，郑女士被医院确诊患上乳腺癌三期，首期9万多元的治疗费对这个低保家庭来说，无异是巨大数字。幸运的是，这张100元保费保单的赔付，为郑女士一家减轻了5万元的治疗费负担。

“每年，我们都会开展两癌防治知识宣传和推动两癌免费筛查。”大足区季家镇东风社区居民委员会主任表示，而每年“女性安康”都能帮助不少癌症患者在第一时间接受治疗，极大地减轻了经济负担，避免患者因病致贫或因病返贫。

“女性安康”项目是中国人寿寿险重庆市分公司十年服务人民健康事业的一道缩影。为积极服务“健康中国”建设，响应政府促进全面健康的号召，助力重庆多层次医疗保障体系建设，中国人寿寿险公司开发了多种普惠保险产品和服务，着力加大对老年人、妇女、儿童和新市民等特定风险群体的保障力度，覆盖人群超50.25万人次，已形成拓面、延线、定点“三位一体”的格局，扩大民生保障辐射力。

助力中小企业平稳健康发展

优化普惠金融保险服务供给，始终是中国人寿寿险公司助力中小微企业发展的重要着力点。

在保险服务创新方面，中国人寿寿险重庆市分公司在全市各区都有不同的尝试。

以地处成渝相向发展战略腹心、重庆主城都市区桥头堡的大足区为例，建立和完善交通系统安全保障体系是助力大足促进交通互通互联、推动“双圈”合作的重要一环。

为更好地助力完善全区交通系统多层次保险保障体系建设，建立风险保障机制，以切实落地交通系统管理安全保障问题，在区交通局支持下，中国人寿寿险大足区支公司为区内公路工程、交通运输企业、货运企业、汽修企业、驾校学员及交通执法、公路养护人员每年提供超过300亿元综合金融保险保障。

防灾减损也是保险重要功能，通过专业的风险防控技术和丰富的保险经验，积极参与交通系统的风险管理，从而有效降低风险发生概率，降低风险损失水平，努力做好预防工作，最大程度消除事故隐患。

中国人寿寿险公司还积极探索满足中小企业多样化、个性化风险保障需求。

定位于成渝地区双城经济圈先进制造业协同发展示范区，重庆大足区也吸引了众多中小企业纷至沓来。

为减轻企业生产安全事故造成的经济压力，建立健全企业和员工的风险保障体系，中国人寿寿险大足支公司为企业法人及中小微企业提供定制化保险服务，覆盖全区500余家中小微企业，承保人数1.1万余人，每年提供保险保障20亿元。其中，服务成渝双城经济圈和一带一路企业180家，占比35%左右。

推动新市民需求提档升级

“我来重庆大足十年了，做窗帘生意。去年把老人接了过来，才给自己和家人买了份中国人寿的保险。”胡先生说到，20岁出头自己就从老家山西阳高县来到重庆大足打工，有很多不确定性，没考虑过保险保障。如今，在重庆扎了根，考虑到自身及随迁老人未来看病等需求，于是购买了新市民专属商业保险国寿“安心保”。

重庆是一个人口大市，务工人口数量大、比例高。近年来，随着产业结构调整，尤其是成渝地区双城经济圈建设启动以来，制造业务工人员、创业人员、引进专业人才、高校毕业的职场新人入渝的趋势也较为明显，他们不仅成为重要的新市民增量，也对金融服务保险保障提出了更高的要求。

如何满足新市民在重庆“扎根”与“成长”中的金融保险需求？中国人寿寿险重庆市分公司围绕不同类型的新市民群体和场景进行多轮调研发现，新市民流动性较大、面临生活风险多、普遍缺乏保险意识的特点，风险保障诉求主要集中在基本医疗、重大疾病以及出行安全等方面。今年4月份，围绕这些核心风险保障诉求，中国人寿寿险重庆市分公司把保障责任设计打包成一揽子保险方案，推广“安心保”“安顺保”等专属保险产品，切实满足新市民差异化服务需求。

同时，中国人寿寿险重庆市分公司今年全面参与重庆渝北、两江等8个区县新就业形态就业人员职业伤害保障试点工作。上半年，受理职业伤害案件104件，探索为外卖、同城货运、出行等行业的骑手、网约车驾驶员等人员提供职业伤害保险保障。

图：调研采访与新闻发布活动走进重庆市铜梁区

保障困难学子求学需求

爱之花盛开的地方，生命便能欣欣向荣。

又是一年开学季。8月，当铜梁区虎峰镇杨雪（化名）得知自己获得惠民济困保5000元的升学补助金，才开始安心准备前往四川外国语大学的行李。

“这是我第二次获得升学补助金。四年前，是惠民济困保的好政策帮助我顺利踏上了本科读书之路。如今，考上研究生，再一次获得帮助，非常感谢这项好政策。”杨雪说。

因父母视力障碍，家里无收入来源，杨雪平时会做一些兼职，应对学习期间的开支。本科在校期间，她通过自身努力，每年均获得各种奖学金。

为了不让一个困难新生因经济困难无法入学，中国人寿寿险铜梁区支公司积极对接区民政局社会救助科及低保中心，通过数据筛查，主动通知符合条件的参保对象前来办理。

“我们会核实参保对象身份，同时审核通知书原件及录取轨迹。学生无需提交额外资料，审核结束后会通过短信告知申请对象进度情况。”中国人寿寿险铜梁区支公司工作人员说到。

2017年，重庆市民政局启动“民政惠民济困保”项目。这是一项面向重点民政救助对象和部分优抚对象推出的政策性商业保险项目。中国人寿寿险重庆市分公司实施全市大渡口、綦江、黔江、忠县、万盛、铜梁、涪陵七个区县的“民政惠民济困保”项目，通过政府购买服务的方式，个人免费享受保险保障，具体参保对象为当年纳入民政救助系统的低保对象、特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童和全市部分享受国家定期抚恤补助的优抚对象（不含伤残人民警察、伤残国家机关工作人员）等 5 类人员。截至2023年上半年，已累计为全市113.45万人困难群众提供保险保障，理赔总金额9897.3万元。

困难人群升学补助金是参保对象参加高考或研究生考试，被全日制高等院校录取入学当年给予的一次性补助金。补助标准为专科2000元、本科3000元、研究生5000元。

2017年至2023年，中国人寿寿险重庆市分公司已帮助全市3454名学生，累计发放升学补助金882.7万元。其中，寿险铜梁区支公司已为全区355名学生累计发放升学补助金90.8万元。

“服务国家发展大局，守护人民美好生活”是中国人寿寿险公司始终坚守的企业使命。未来，中国人寿寿险公司将持续以保障和改善民生为重点，让人民群众更加及时、有效地获得保险保障，使人民获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障，更可持续。

稿源：中国人寿保险股份有限公司宁波市分公司