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    日新月异的慢乙肝治疗 ——再谈抗乙肝病毒治疗的重要  [复制]

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    发表于 2023/09/09 11:06:04 来自 浙江宁波

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    分享到： qq sina

    据2022年庄辉院士发表的流行病学资料：我国4.45亿人感染过乙肝病毒，现在慢性的乙肝病毒感染8600人，乙肝表面抗原携带世界第一，近9000万。
    然而目前应该诊断的慢乙肝的只有19%，应该接受慢乙肝抗病毒治疗只有17%。据估计到2030年我国会发生肝硬化的约有232万，会发生肝细胞癌约有26240人，分别增加112.8%，86%。所以防治慢乙肝刻不容缓。我从现在开始，会在不同的媒体平台上发一些科普文章，以飨读者。

    一、关于慢性乙型肝炎病毒感染的治愈

    目前慢性乙型肝炎患者接受抗病毒治疗一般有以下3种结局：
    1.80%患者达到病毒学抑制，但停药后，病毒学反弹，即血液中又出现HBVDNA复制；
    2.18%~36%患者达到部分治愈，是指经过核苷（酸）类似物治疗后，即使停药，乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（DNA）也可持续检测不到，丙氨酸转氨酶（ALT）恢复正常，但乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）仍为阳性，肝组织中仍有cccDNA和整合的HBVDNA；
    3.小于11%患者获得功能性治愈（临床治愈），即停药后HBsAg持续消失，血清中HBV DNA检测不到，ALT正常，但肝组织中仍有少量的cccDNA和整合的HBV DNA。
    对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗可以有效抑制HBV复制，减轻肝脏炎症坏死、有效阻断和逆转肝纤维化甚至早期肝硬化，从而减少肝硬化相关并发症、降低肝细胞癌和肝病相关病死率。
    从乙肝病毒感染后病情不断进展来说，有效的、积极的抗病毒治疗，等于关上了肝炎、肝硬化、肝癌三部曲的大门。如果在专科大夫监护下，能够长期、持续、有效的抗病毒，也就是关住了潘多拉盒子。
    等待下文进一步分解。
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