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如何判断腰椎间突出压迫了马尾神经?  [复制]

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发表于 2023/06/24 09:06:53 来自 北京北京

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如果腰椎间盘向后方突出超过3毫米,就可能压迫马尾神经。如果它向外侧和后方突出,它只会压迫左右神经,而不会压迫马尾神经。如果腰椎压迫马尾神经,腰部疼痛是这一症状的首发表现,因为病变主要是腰椎间盘突出本身。此外,马尾神经受压后,常出现椎尾及腰骶部疼痛。部分患者可能会出现下肢放射性疼痛、麻木和无力等症状。



马尾综合征前期症状常常比较隐匿,一般的检查容易检查不出来,当你出现了马尾综合征的症状的时候,就算是去医院检查,医生也不会明确告诉你马尾神经受压,除非压迫的特别严重,这个时候常常需要进行手术治疗,手术的目的是解除腰椎间盘突出物对于神经的压迫或刺激,但是不是做完手术就等于康复了,手术只能解除压迫,但是不能恢复神经,对于神经损伤造成的二便障碍,运动功能障碍,感知感觉障碍也好,虽然西医没有针对性的办法,但是通过中医中药:“生经益气汤”的调理,患者依然可以恢复到一个相对健康的生活水平当中去。腰椎间盘突出压迫马尾神经,这一般是一种严重的情况。突出的椎间盘多为中央型且较大,直接压迫马尾,导致马尾受压的一系列症状。第一,麻木、疼痛、感觉异常等。在会阴区。二、下肢麻木、肢体肌力下降或无力、怕冷、麻木、疼痛等。三、会严重引起二便和性功能障碍。由于马尾神经是支配排便的重要神经,当它受到压迫和损伤时,会引起大小便失禁、排便困难、肿胀等。


西医治疗的主要措施是手术治疗。原则是早诊断、早手术,必要时急诊手术。手术的目的是解除对神经的压迫,松解粘连。二是术后康复期应用营养神经的药物,如:甲钴胺、谷维素、维生素B12、维生素B1、腺苷钴胺等。长期服用也可能会引起一些副作用,这是因人而异的。一般来说,谷维素和维生素B类药物的副作用相对较低。营养神经类药物有时会对使用者的胃部造成严重刺激,引起胃痛、呕吐等不适。部分患者还可能出现药物过敏反应、皮疹等。这就导致了西医治疗马尾综合征的一个瓶颈。要么是治疗效果不满意,要么是药物副作用太大。中医历来是从生理、病理机制的角度来认识和把握各种疾病。至于神经系统,中医认为有很多原因,包括:气血瘀滞、痰湿蕴结、热毒蕴结、脏腑失调、气血不足等。神经损伤会使受损部位,气血不畅,从而导致神经功能障碍,同时,神经变得难以恢复。王相全大夫认为,马尾综合征的治疗需要立足于“兼顾脾胃、滋补肝肾、疏通经络、补气养血”。血瘀证者,宜用活血化瘀法治疗。辨证施治应根据患者的年龄、性别、体质、临床特点等。只有对症治疗,因症加减,才能对疾病的后续恢复起到最大的作用。

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