如何判断腰椎间突出压迫了马尾神经？ [复制]

发表于 2023/06/24 09:06:53 来自北京北京

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如果腰椎间盘向后方突出超过3毫米，就可能压迫马尾神经。如果它向外侧和后方突出，它只会压迫左右神经，而不会压迫马尾神经。如果腰椎压迫马尾神经，腰部疼痛是这一症状的首发表现，因为病变主要是腰椎间盘突出本身。此外，马尾神经受压后，常出现椎尾及腰骶部疼痛。部分患者可能会出现下肢放射性疼痛、麻木和无力等症状。马尾综合征前期症状常常比较隐匿，一般的检查容易检查不出来，当你出现了马尾综合征的症状的时候，就算是去医院检查，医生也不会明确告诉你马尾神经受压，除非压迫的特别严重，这个时候常常需要进行手术治疗，手术的目的是解除腰椎间盘突出物对于神经的压迫或刺激，但是不是做完手术就等于康复了，手术只能解除压迫，但是不能恢复神经，对于神经损伤造成的二便障碍，运动功能障碍，感知感觉障碍也好，虽然西医没有针对性的办法，但是通过中医中药：“生经益气汤”的调理，患者依然可以恢复到一个相对健康的生活水平当中去。腰椎间盘突出压迫马尾神经，这一般是一种严重的情况。突出的椎间盘多为中央型且较大，直接压迫马尾，导致马尾受压的一系列症状。第一，麻木、疼痛、感觉异常等。在会阴区。二、下肢麻木、肢体肌力下降或无力、怕冷、麻木、疼痛等。三、会严重引起二便和性功能障碍。由于马尾神经是支配排便的重要神经，当它受到压迫和损伤时，会引起大小便失禁、排便困难、肿胀等。西医治疗的主要措施是手术治疗。原则是早诊断、早手术，必要时急诊手术。手术的目的是解除对神经的压迫，松解粘连。二是术后康复期应用营养神经的药物，如：甲钴胺、谷维素、维生素B12、维生素B1、腺苷钴胺等。长期服用也可能会引起一些副作用，这是因人而异的。一般来说，谷维素和维生素B类药物的副作用相对较低。营养神经类药物有时会对使用者的胃部造成严重刺激，引起胃痛、呕吐等不适。部分患者还可能出现药物过敏反应、皮疹等。这就导致了西医治疗马尾综合征的一个瓶颈。要么是治疗效果不满意，要么是药物副作用太大。中医历来是从生理、病理机制的角度来认识和把握各种疾病。至于神经系统，中医认为有很多原因，包括：气血瘀滞、痰湿蕴结、热毒蕴结、脏腑失调、气血不足等。神经损伤会使受损部位，气血不畅，从而导致神经功能障碍，同时，神经变得难以恢复。王相全大夫认为，马尾综合征的治疗需要立足于“兼顾脾胃、滋补肝肾、疏通经络、补气养血”。血瘀证者，宜用活血化瘀法治疗。辨证施治应根据患者的年龄、性别、体质、临床特点等。只有对症治疗，因症加减，才能对疾病的后续恢复起到最大的作用。