检测乙肝病毒的新标志一一HBVRNA [复制]

发表于 2023/05/25 11:42:40 来自浙江宁波

楼主

我们知道，乙肝病毒是DNA（脱氧核糖核酸）病毒，怎么可以检测RNA（核糖核酸）？原来，人类得了慢乙肝后，肝脏中会存在一定量的闭合、环状、共价的DNA，这种DNA因为英语C字带头，故又名CCCDNA——这就是号称乙肝病毒的母本，它难以清除，也是我们为什么抗病毒需要长期甚至终生治疗的原因。而CCCDNA它要经过逆转录，才能够产生DNA。这个逆转录过程就会产生HBVRNA，HBVRNA会进入外周血液，由此我们可以通过外周血检测到HBVRNA，从而了解肝脏中的CCCDNA贮存情况，为临床正确治疗慢乙肝提供了不可多得的数据。浙江大学明州医院率先开展了乙肝病毒感染的新标志一一HBVRNA检测，这是2022年的慢乙肝指南新的检测技术，在我们宁波地区我们还是第一家。我们知道，我国有1.4亿感染过乙肝者，有9000万慢性乙肝病毒感染者，有3000万需要治疗的慢乙肝病人，有900万急需要治疗的病人，而目前正确诊断与治疗只有15～20%病人，所以每年肝硬化、肝癌的发病率居于世界高位，怎么破此危局？ HBVRNA的检测，是解决并及时检出慢乙肝的新方法之一。关于HBVRNA的临床意义，或者乙肝三系与HBVDNA、HBVRNA的关系，简单来说：乙肝三系提示感染乙肝病毒；HBVDNA提示乙肝病毒在复制；HBVRNA提示肝脏内还存在乙肝病毒一一CCCDNA。HBVRNA的滴度高低可以作如下分析：1，是否可以停核苷酸类似物；2，核苷酸类似物/干扰素治疗的效果，且采用单药还是联合应用；3，预测乙肝临床治愈的可能性；4，预测肝硬化、HCC风险；5，发现隐匿性乙肝。如乙肝三系全阴性的乙肝、如乙肝e抗体或者c抗体阳性的乙肝患者；6，病人接受放化疗之前查一查HBVRNA，可以及时发现乙肝病毒感染并且控制非常重要。等等…所以HBVRNA是检测乙肝病毒的好而新的标志之一。有关HBVRNA的进一步解释，我将在今后逐步推出，供大家参考。