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检测乙肝病毒的新标志一一HBVRNA  [复制]

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发表于 2023/05/25 11:42:40 来自 浙江宁波

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我们知道,乙肝病毒是DNA(脱氧核糖核酸)病毒,怎么可以检测RNA(核糖核酸)?
原来,人类得了慢乙肝后,肝脏中会存在一定量的闭合、环状、共价的DNA,这种DNA因为英语C字带头,故又名CCCDNA——这就是号称乙肝病毒的母本,它难以清除,也是我们为什么抗病毒需要长期甚至终生治疗的原因。
而CCCDNA它要经过逆转录,才能够产生DNA。这个逆转录过程就会产生HBVRNA,HBVRNA会进入外周血液,由此我们可以通过外周血检测到HBVRNA,从而了解肝脏中的CCCDNA贮存情况,为临床正确治疗慢乙肝提供了不可多得的数据。

浙江大学明州医院率先开展了乙肝病毒感染的新标志一一HBVRNA检测,这是2022年的慢乙肝指南新的检测技术,在我们宁波地区我们还是第一家。
我们知道,我国有1.4亿感染过乙肝者,有9000万慢性乙肝病毒感染者,有3000万需要治疗的慢乙肝病人,有900万急需要治疗的病人,而目前正确诊断与治疗只有15~20%病人,所以每年肝硬化、肝癌的发病率居于世界高位,怎么破此危局?
HBVRNA的检测,是解决并及时检出慢乙肝的新方法之一。
关于HBVRNA的临床意义,或者乙肝三系与HBVDNA、HBVRNA的关系,简单来说:乙肝三系提示感染乙肝病毒;HBVDNA提示乙肝病毒在复制;HBVRNA提示肝脏内还存在乙肝病毒一一CCCDNA。HBVRNA的滴度高低可以作如下分析:1,是否可以停核苷酸类似物;2,核苷酸类似物/干扰素治疗的效果,且采用单药还是联合应用;3,预测乙肝临床治愈的可能性;4,预测肝硬化、HCC风险;5,发现隐匿性乙肝。如乙肝三系全阴性的乙肝、如乙肝e抗体或者c抗体阳性的乙肝患者;6,病人接受放化疗之前查一查HBVRNA,可以及时发现乙肝病毒感染并且控制非常重要。
等等…所以HBVRNA是检测乙肝病毒的好而新的标志之一。
有关HBVRNA的进一步解释,我将在今后逐步推出,供大家参考。

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