马尾综合征的表现？？？ [复制]

发表于 2023/04/14 09:47:59 来自北京北京

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马尾综合征指的是由马尾神经损害所导致的一系列临床症状。患者往往有腰椎疾病，常见腰椎外伤或者是腰椎间盘突出症，导致继发性椎管狭窄，马尾神经丛受压，患者常表现为双下肢无力、坐骨神经痛，以及双下肢和会阴部的感觉障碍，严重者伴有大小便失禁，男性还可以有阳痿。马尾神经损伤不仅仅只是神经损伤那么简单，其主要临床表现为括约肌障碍，二便困难，性功能障碍，行走障碍，感知障碍，肌肉萎缩，肌肉痉挛，肢体震颤迟缓等感知和运动症状。除此之外还会出现焦虑、抑郁、感情障碍、精神病态及尿路感染等多种非运动障碍症状。马尾综合征的主要症状包括“大小便功能异常”“感觉感知障碍”“运动功能障碍”三大症状。除了常见的大小便异常的马尾综合征病人以外，还存在未曾出现大小便异常的马尾综合征病人，这部分的病人通常以下肢感觉障碍和运动障碍为主，非常容易和其他疾病混淆。例如有些病人压迫马尾神经后出现下肢行走间歇性跛行，下肢沉重，僵硬，随着时间的延伸逐渐有了下肢无力，痿软，甚至是肌肉萎缩等现象，这类病人很容易被认为是初期诊断出的椎管狭窄、腰椎间盘突出等表现，殊不知其实是马尾神经受压后对下肢神经传导出现异常所致。马尾神经受损，肛门会阴部及下肢出现异感、烧灼样痛，重者可发生大小便障碍，给患者带来极大的不便。马尾神经根损害时，可以表现为腰2以下各种神经损害症状。全马尾损害时，感觉障碍分界清楚，上界前为腹股沟，后为髂骨上端的水平线，在此以下，臀部、会阴及下肢全部出现感觉障碍，伴有自发痛（电击痛）、会阴有异常感觉并向下肢放射，常有痛性感觉迟顿。腰椎退变性脱位或腰椎骨折，椎板下缘及附着在松弛椎板上的黄韧带増厚，围绕硬脊膜及侧隐窝内的纤维组织可压迫马尾神经及神经根。骨块或破碎的椎间盘等可占据椎管内空间直接压迫马尾神经。骨块也可穿入硬膜内造成马尾神经直接损伤，出血、瘢痕化，椎体压缩性骨折致构成椎管的软组织向椎管内皱褶，椎管极度狭窄。产生严重的或不可逆转的马尾神经损伤症状。再加上随着年纪增长，椎间盘功能衰退，日积月累的磨损危害，在所难免的会出现腰酸背痛，肌肉僵硬，麻木不仁等问题。早期大家可能都以膏药或者其他方式暂时减轻缓解一下，也没有太过重视。而当拥有这种症状表现的时候，建议是积极主动去做检查，起到初期就提前发现腰椎间盘突出的问题，后期再做好预防护理，避免马尾神经受损的可能性出现。中医古学当中并无“神经”、“马尾神经”、“神经损伤”、“周围神经损伤”这些病名，但是根据马尾神经损害后病症的各种表现却在中医典籍中早有描述记载。在功能方面，西医上所称为的神经类似于中医经络范畴中的“经筋”，其损伤后的症状与中医学中的“筋伤”、“痹症”、“痿症”相似。