手术+介入+消融+靶免打好肝癌综合治疗“组合拳” [复制]

发表于 2023/03/14 07:49:36 来自浙江宁波

楼主

我国是肝癌大国，肝癌发病率仅次于肺癌、胃癌、乳腺癌，居第4位，严重威胁人民的健康和生命。一、肝癌的病因和症状肝癌的发生往往与肝炎病毒、黄曲霉素、饮用水污染以及饮酒等密切相关。肝癌早期，患者会出现轻微的乏力、尿黄、食欲下降、上腹部不适、肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病表现。随着病情进展，会出现明显的肝区疼痛、消化道出血等，到了疾病后期，则会消瘦、腹水、双下肢水肿等。二、肝癌的诊断和治疗肝癌的诊断主要依靠肝脏CT、肝脏磁共振、肝脏超声造影进行诊断。此外，大部分肝癌患者还存在AFP（甲胎蛋白）异常升高的情况。还可进一步行肝癌早期筛查指标化验、DSA下肝动脉造影、PET-CT及PET-磁共振等高端检查，三、肝癌治疗：早期肝癌首选肝移植或手术切除，效果立竿见影，直接、有效；不能耐受外科手术的患者，可以选择介入栓塞和或消融治疗；中、晚期的肝癌患者，可以采用介入联合靶向、免疫、放疗等治疗，延长生命，提高生活质量。介入治疗——化疗栓塞和微创消融介入治疗是一种微创治疗技术，包括放射介入、超声介入、腔镜介入等等，主要通过阻断肿瘤供血血管，或者在影像引导下，将消融针精准穿刺至肿瘤内，杀死肿瘤细胞。肝癌化疗栓塞是将一根导管通过血管，放置到肿瘤供血动脉内，进行化疗、栓塞的一种微创治疗方法。目的：对肿瘤化疗的同时可以将肿瘤供血动脉栓塞，达到“饿死”肿瘤目的。肝癌微波/射频消融在CT/超声等影像引导下，将消融针精准穿刺到肿瘤中心，进行加热，使肿瘤坏死的一种微创治疗方法。优势：创伤小、疗效好、可重复、痛苦小、恢复快。在不伤害正常组织的情况下，对肿瘤实施精准杀伤。肝癌的靶向、免疫治疗一些中、晚期肝癌患者，肿瘤数量较多，存在门静脉癌栓或远处转移，单纯介入治疗已经无法达到疗效，而采用介入联合靶向、免疫治疗，可以抑制肿瘤血管再生、提高免疫细胞识别杀伤肿瘤能力，使患者实现“无瘤生存”和“长生存”。不同分期的肝癌治疗方法不同，治疗方式的选择还与患者自身状况等多种因素有关，肝癌治疗方面有外科手术切除、介入栓塞、微创消融治疗、TOMO刀放疗、化疗以及靶向免疫治疗等多种技术手段，经过多学科专家会诊后采取最佳的个体化治疗方案，能够达到最佳治疗效果，提高患者生存质量。

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陈仕祥医生

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