中枢神经是什么？及中枢神经损伤的症状？ [复制]

发表于 2023/02/22 09:38:56 来自北京北京

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中枢神经是神经系统的重要组成部分之一，与周围神经系统共同组成神经系统，可以发挥对体内生理功能活动调节的主导作用，包括脑和脊髓两部分，具体如下：脑：脑是中枢神经系统的主要组成部分，在构造上分为端脑、间脑、脑干和小脑四个部分。端脑是脑最复杂的部位，也是最重要的组成部分，由额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶及边缘叶组成，间脑由丘脑、下丘脑、上丘脑及底丘脑组成。脑干包括中脑、桥脑、延髓三部分，中脑位于脑桥之上，大脑脚有运动纤维走行及动眼神经核团分布，是视觉和听觉的反射中枢，中心有一个网状的神经组织，被称为网状结构，可以控制睡眠、觉醒、注意力等意识状态；脊髓：位于椎管之内，在外形上呈上下略扁的圆柱状，是中枢神经系统的低级部位，两侧分布着31对脊神经，脊髓前角细胞是运动神经元，发出运动神经支配肌肉，损伤后会引起瘫痪。脊髓主要发挥传导和反射功能。除了头以外，全身深、浅部的感觉以及内脏器官的感觉，均要通过脊髓白质才能传导到大脑，若脊髓受到损伤，则会影响正常的功能传达，引起感觉障碍和共济失调等后果。脊髓存在较多的低级反射中枢，可以完成基本的反射，比如性功能活动的低级反射中枢、肌肉的牵张反射中枢、排尿排便中枢、跖反射、膝跳反射和内脏反射等躯体反射等。中枢神经包括脑和脊髓，中枢神经损伤提示脑和脊髓损伤，而脑又包括大脑、小脑、脑干、间脑，因此，中枢神经损伤的症状比较多，需要根据具体损伤部位进行分析。一、脑损伤 1、大脑损伤：一方面可引起脑部供血不足，出现短暂性脑缺血发作或血栓形成，造成脑梗死，另一方面可以由于血压骤然升高导致血管破裂而出现脑出血，患者可出现头晕、头痛、恶心以及意识障碍等； 2、小脑损伤：小脑半球受损主要表现为同侧共济运动障碍和肌张力减低，临床表现有步态不稳，眼球震颤，以水平型眼球震颤为主，说话不流利，肌张力减低，辨距障碍。小脑蚓部损伤常出现明显的平衡障碍、蹒跚步态，站立时摇摆不稳，患者不能站立甚至不能坐起，小脑蚓部损伤通常无眼球震颤，肌张力和肢体共济运动基本正常； 3、脑干损伤：中脑损伤主要表现为同侧动眼神经瘫痪，对侧中枢性面瘫和肢体瘫痪。脑桥损伤主要表现为三叉神经、展神经、面神经、听神经瘫痪，临床可出现双侧瞳孔极度缩小，对光反射消失等典型症状。内侧纵束受损时出现眼球同向运动障碍。脑桥基底部损伤主要为锥体束受累表现，表现为对侧肢体瘫痪或四肢瘫痪。延髓损伤主要表现为吞咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经瘫痪，对侧肢体瘫痪或四肢瘫痪，对侧躯干肢体或全身感觉障碍，循环功能紊乱，突出表现为呼吸功能障碍，如呼吸不规则、潮式呼吸或心跳减慢、心律异常，最终呼吸心跳停止； 4、间脑损伤：间脑损伤临床表现主要有感觉障碍，痛温觉较深感觉或皮质觉障碍明显，伴有自发性疼痛、不自主运动，会发生舞蹈症或手足抽搐症，呼吸、意识功能障碍。二、脊髓损伤脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。脊髓功能包括反射功能、运动功能、感觉功能、传导功能、调节功能等，任一节段受损均可导致相应节段支配的功能受损，可引起截瘫或者四肢瘫等。