今年70多岁的张大伯有不少基础疾病,包括慢阻肺、脑梗后偏瘫等,生活没法自理,这次感染新冠后更是雪上加霜。家人把他送到宁波市第二医院急诊科时,他胸闷气促明显,人也浑浑噩噩意识不清。入院后,医生为他检测氧饱和度,仅有80%,远远低于95%的正常水平。
危重的病情让医护团队一下紧张起来,不过随后的CT检查,医生发现张大伯气道里有一个滚圆的高密度影,难道是误吸、气道梗阻导致的氧饱和度下降?
前来会诊的呼吸内科应骏主任医师向家属详细询问患者病史,这时患者儿子才回忆起来,为了给父亲退烧,他翻箱倒柜把家里藏的安宫牛黄丸找了出来,然后让父亲整颗吞了下去。当时张大伯也没有出现明显不适,没想到药丸就这么卡在气道里,导致这么严重的后果。
明确病因,完善检查后,应骏为张大伯安排了气管镜检查,花了半个多小时小心翼翼地把药丸掏了出来,张大伯的氧饱和度随即快速得到改善。“患者本身就存在偏瘫,吞咽功能不好,整颗药丸服下,误吸进了气道。药丸取出来的时候直径有1cm,还非常完整,只有边缘一点碎裂!”应骏介绍,一老一小两类人群的误吸时有发生,但这类药物误吸还是第一次碰到。