谈谈抗乙肝病毒药物——核苷酸类似物的副作用 [复制]

发表于 2022/09/17 11:11:02 来自浙江宁波

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核苷类或者核苷酸酸类似物，开启了人类战胜乙肝病毒的新纪元，成为慢性乙肝患者改变命运的转折点，改变了慢乙肝——肝炎、肝硬化、肝癌三部曲的结局，从而在临床应用广泛。拉米夫定和恩替卡韦、替比夫定属于核苷类似物，阿德福韦酯、替诺福韦和替诺福韦艾拉酚胺属于核苷酸类似物，我们通常将它们统称核苷(酸)类似物，这就是人类创造的抗击乙肝病毒的核苷(酸)“六兄弟”。核苷类或者核苷酸酸类似物，在抗乙肝病毒的治疗方面，总的说起来，安全性、有效性、副作用、药物可及性等多是可以接受的。核苷(酸)类似物经过10余年临床检阅，根据这些药物起药效的迅速缓慢、抗乙肝病毒作用强大与弱小、副作用明显与不明显、容易耐药与不易耐药等特点，国内外指南、共识把恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦作为一线抗乙肝病毒药物，也就是说在治疗慢性乙型肝炎及相关的抗病毒治疗时，首选一线药物。而拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯作为抗乙肝病毒的二线药物，或者淘汰、或者作为备用药物。核苷（酸）类似物虽然副作用很低，但是和其他药物一样，我们也要充分注意核苷（酸）类似物的的副反应，并且通过规范化诊疗、合理应用，尽可能避免或者减少副作用。所以，我把抗击乙肝病毒核苷(酸)“六兄弟”的副作用，分期介绍给大家，供参考