结婚10年终于盼来龙凤胎，却有大出血风险！明州产科专业团队力保母子平安！- 东论东方热线·东方论坛-宁波论坛—

发表于 2022/05/05 16:09:49 来自浙江宁波

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郭女士与丈夫的求子路异常坎坷，结婚10年来一直无法自然受孕，四处求医都无果，直到去年夏天通过做试管的方式终于怀上了一对龙凤胎。这本是一件大喜事儿，全家人都兴奋得等待迎接新生命的到来。然而由于产妇血小板极低，郭女士的整个孕期过得特别艰难，甚至是战战兢兢、如履薄冰。 4月18日，郭女士在鄞州妇女儿童医院终于圆了母亲梦。因为一双儿女的到来，回头再看求子路上所有的艰辛付出，一切就都值了。 ▲ 分娩后哥哥和妹妹被推往新生儿科 “我牙龈经常出血”郭女士说，“怀孕前曾去各大医院反复检查，发现血小板很低，但始终查不出什么原因，怀孕后又没法进一步查了。” 因为求子心切，去年夏天，郭女士和丈夫在宁波某三甲医院做试管婴儿，成功受孕双胎后便一直小心翼翼。尽管密切配合医生做各项产检、监测血象，郭女士顺利怀孕至接近足月，但血小板减少的问题依旧很严重，且在孕晚期合并患有贫血。怀孕36周时，郭女士因不规则腹痛提前入住鄞州妇女儿童医院产科病区，医生积极提升她的血小板但没有取得预期效果。 4月18日，产科医生针对产妇状况展开讨论，最终决定终止妊娠，尽快安排剖宫产手术，打一场有准备之仗。 “因为产妇的血小板太低了，而且是双胎臀横位妊娠，阴道分娩风险太大，经各方面权衡考虑，还是决定剖宫产终止妊娠”产科周芳芳主任解释说。摆在医生面前的问题很棘手，产妇血小板极低且是双胎，术中和术后有大出血的可能，全身多器官内脏也有出血的风险，此外全麻手术对胎儿也会有一定影响。手术的细节把控非常重要，它就像多米诺骨牌，一步失误都可能导致连环风险。为了确保母婴安全，医生们在术前做了万全的准备。产科立即动员相关专科联合会诊，包括血液科、输血科、麻醉科、新生儿科、手术室等，提前预案各种手术风险，并制定周全的应对方案。医生紧急联系宁波血库、中心血站，告知用血需求，提前准备好红细胞、血小板，以备术中术后急需…… 4月18日16:00，血库新鲜血制备的血小板紧急送至我院，医生立即对产妇输注血小板，提升产妇血小板数量。当晚20:00，在全麻条件允许下，郭女士被推进了手术室。手术由具备丰富剖宫产经验的产科副主任医师周芳芳主刀，她精准熟练地切开子宫进入宫腔，判断准确、动作迅速。 20:15手术正式开始，20:16第一个男婴出生，体重5.5斤，新生儿评分10-10分；20:17第二个女婴出生，体重5.6斤，新生儿评分9-10分。随着一声声清亮的婴儿啼哭，医护人员和家属终于松了口气。然而分娩过程的顺利只是阶段性的顺利，后面还有很多难关等待跨越。周主任随后仔细分离取出胎盘、缝扎止血创面、结扎血管……一系列操作熟练又稳健。 “她与普通人不同，因为是双胎，两个孩子都有5斤多，胎盘的附着面很大，术中渗血很明显，所幸血凝功能还好，在全体医护人员沉着应对下，没有发生意外。”周主任回忆说。手术最终取得了圆满成功，术中失血1600ml,其中自体血回输700ml，母子平安。谈起此次就医经历，郭女士的丈夫忍不住感慨道，“妻子生孩子太不容易了，所幸最终全都平平安安，为鄞州妇儿点赞！” 产科介绍鄞州妇女儿童医院产科功能齐全、设备先进、技术力量强大，是浙江省非公立医院重点学科，是妇产科省级住院医师规培基地，鄞州区产科医疗质量控制中心，是集医疗、教学、培训、科研为一体的大专科。连续2年荣获母亲安全金奖。荣获宁波市新生儿窒息复苏比赛二等奖，拥有一支训练有素、技术精湛、实力雄厚的医疗护理团队，目前拥有产科固定床位131张，产科医生27名 (其中高级职称12人)，常年分娩量位居鄞州区之首。更致力于通过多层面措施降低剖宫产率，减少母儿并发症。我们的行动包括全面推广孕妇学校课程;开展孕妇瑜伽球操及分娩体验营;开设营养门诊及糖尿病一日门诊以减少巨大儿发生率;广泛开展导乐分娩和无痛分娩;积极推广剖宫产后阴道分娩和外倒转术;定期组织助产技术培训及剖宫产指征分析等，2021年剖宫产率仅28.16%，近年来在大量接诊危重疑难孕产妇的前提下维持剖宫产率最低水平，经常性协助外院疑难危重病人的会诊、抢救，在宁波市孕产妇死亡率持续处于全国低水平的良好成绩中起到了重要作用，为提高宁波市产科质量做了巨大的贡献。除常规开展平产接生、剖宫产、导乐分娩、无痛分娩、脉冲波分娩镇痛、中期妊娠引产，也接受各类高危妊娠孕妇，尤其是凶险型前置胎盘等。在范琦慧院长的引导下，开展紧急宫颈环扎术、回收式自体输血等各类先进技术，用于宫颈机能不全、复杂性剖宫产、重度子痫前期和产后出血的综合救治，力争在宁波地区及省内保持领先地位。门诊设有产科高危门诊、普通门诊、特需门诊、剖宫产后阴道分娩门诊、营养门诊、糖尿病一日门诊、再生育咨询门诊、助产士门诊、母乳喂养门诊、通乳门诊、孕产妇心理门诊、孕期及产后保健门诊、孕产妇肛肠特需门诊、孕产妇贫血门诊等，配套设施有现代化的待产室、分娩室、胎心监护中心、临床技能培训中心、孕妇学校，为孕妇提供规范、系统、全面的产前保健、高危妊娠监测、陪伴导乐、无痛分娩、母婴同室、VIP门诊及家庭化病房、LDR套餐及整体护理、新生儿床旁抚触及沐浴等服务。现病区分为产一科、产二科、产科VIP，房型配有单间(VIP)、两人间、三人间和家庭式产房，可满足不同层次孕产妇的需要。作者丨单王程审核丨陈春燕周芳芳姚璐璐