4月14日上午,“天一甬宁保”完成一笔大额赔款,赔付金额100万元,创历史新高。 家住鄞州区的徐女士今年75岁,因声音嘶哑于2022年2月前往宁波大学附属人民医院检查,确诊罹患弥漫大B细胞淋巴瘤。虽已经过两轮的系统治疗,但因患者疾病进展较快,治疗未取得很好的效果。根据患者身体情况,医生判定其为复发难治性大B细胞淋巴瘤,建议使用CAR-T细胞治疗。 CAR-T细胞治疗是一种利用人体内的免疫细胞治疗肿瘤的抗癌疗法。对复发、难治性肿瘤患者表现出了突破性疗效,是“肿瘤免疫治疗新贵”。 如此好的治疗方法,其高昂的治疗费用却让患者和家属望而却步。以患者徐女士为例,她使用的CAR-T细胞治疗药物瑞基奥仑赛注射液(倍诺达),费用高达129万元!如果没有“天一甬宁保”,高昂的治疗费用只能由患者自费承担。可以说,“天一甬宁保”给了患者和家属使用CAR-T治疗的底气。 4月12日,医院开具CAR-T疗法外配处方后,患者家属通过“天一甬宁保”微信公众号申请“特药直付”服务,市普惠保险公共服务中心于4月13日完成理赔案件审核。根据药品单价129万元,扣除2万元免赔额后,按照非既往症患者80%比例进行计算:(129-2)×80%=101.6万元,因理算金额已大于保险金额,故按责任二保险金额100万元予以赔付。 4月14日上午,“天一甬宁保”及药房工作人员,前往医院为患者家属现场办理直付服务。患者家属只需支付余下的29万元,100万元由“天一甬宁保”直接赔付。这也是迄今为止“天一甬宁保”单笔赔付最高赔案,获赔达到保险金额。 不限户籍、不限年龄、不限职业、不限健康状况,均可投保的“天一甬宁保”,与基本医保紧密衔接,大大提高了参保人应对高额医疗费用负担的能力。据了解,加上徐女士在内,宁波已有三位患者选择了CAR-T疗法进行癌症治疗: 既往症患者周女士获赔50.8万元,非既往症徐女士获赔100万元。“天一甬宁保”,缓解家庭筹措大额医疗费的窘境,摆脱因病致贫的困境,让患者早日摆脱疾病困扰。 |
发表于 2022/04/14 18:40:43 来自 浙江宁波
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