心脏骤停“必死无疑”？错！精准施救+康复治疗可以减少悲剧发生- 东论东方热线·东方论坛-宁波论坛—

发表于 2022/04/12 09:09:20 来自浙江宁波

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心脑血管疾病已经成为我国居民第一位死亡原因，其中【急性心梗】被认为是最大的致死杀手。据统计，我国每年超过50万人死于急性心梗，相当于平均每分钟就有1人因心梗离世。心脏作为人体的“动力泵”，每分每秒都在为人体提供血液循环的动力。这个动力组织一旦出现堵塞，便会出现急性且持续性的缺血缺氧，造成心肌坏死，心肌梗死由此得名。那么心源性猝死一旦发生就意味着死亡吗？心梗后可以通过治疗康复吗？在浙江大学明州医院康复科的病房里，一位宁波大叔的亲身经历证明：精准施救+康复治疗可以减少悲剧发生。 ▲患者入院时 1个月从心梗后瘫痪在床到生活自理 “李医生，谢谢你们救了我父亲！”快要出院了，患者家属感激地向医生道谢。但回想起2个月前的那一场急性心梗，郭先生（化名）一家至今心有余悸。 2月11日晚19时，郭先生吃完晚饭后不久就出现了后背疼、心悸、恶心等症状，在吃完速效救心丸后，症状得到了明显缓解，于是早早地入睡休息。次日一早，因为不放心疾病，郭先生在家属的陪同下来到宁波某三甲医院就诊，但在做检查的过程中，突然发生了意外——心跳呼吸骤停。心梗来势汹汹、进展极快，还没等做完检查，郭先生就一头栽倒在检查室内。时间就是生命，该院医疗团队立即开展抢救，在90分钟内快速完成心肺复苏、体外膜肺（ECMO）、冠脉造影、冠脉介入治疗、植入支架等急救措施…… 幸运的是抢救非常成功，郭先生的心跳和呼吸恢复了正常，随后被转入ICU重症监护了3天，最终脱离生命危险，死里逃生。本以为，这场突如其来的疾病就此终结，没想到等郭先生苏醒后，新的问题又产生了。因为心梗带来了一系列后遗症，包括记忆丧失、四肢瘫软无力、不能坐立、不能吞咽食物、不能说话……他完全丧失了自理能力。命是捡回来了，但是生活失去了意义，这让郭先生一家难以接受。为了做进一步的康复治疗，2月28日，患者家属抱着最后一丝希望带着郭先生转院至浙江大学明州医院康复科。可是患者的脑部神经受到极大损伤，想要恢复到心梗前的正常人状态，谈何容易？入院后，医生仔细评估病况并制定了中西医结合的康复治疗方案。郭先生每天除了要做高压氧治疗，还要接受营养神经、运动疗法、针灸理疗、抗凝等康复治疗。即便前途未卜，郭先生的家属也从未想过放弃，极力配合医生做各项治疗。生活就是这样，只有坚强不屈的人，才可能抵达成功的彼岸。随着治疗的深入，治疗效果逐渐显现出来。短短1个月不到的时间，郭先生的认知、运动功能就得到了大幅提升。如今已经能正常行走、交流、吃饭，智力和记忆都在逐步恢复中，不日即可出院。浙江大学明州医院康复科现有5个康复病区，共200张核定床位,在院患者超过270人，同时设高压氧治疗区、运动治疗区、作业治疗区、言语吞咽治疗区、针灸治疗区、理疗区、熏蒸区、支具室、评定室等，拥有3舱7门共44个舱位的空气加压舱舱群,是国内少数拥有大型氧舱群的单位之一。我院康复科的规模及康复治疗能力在浙江省综合医院中处于较高水平，是浙江省最早开展重症康复和高压氧舱内呼吸机支持治疗的医院之一，现为浙江省医师协会康复医师分会会长单位、浙江省社会办医协会康复专业委员会主委单位、长三角智慧康复专科联盟会员单位。科室主要配备Biodex S4多关节等速测试训练系统、智能上肢手功能训练系统、言语认知评估与训练系统、经颅磁刺激仪、数字化智能评估与训练系统、减重步态训练(三维人体运动分析系统)、MOTOMED、悬吊治疗设备、体外冲击波、深层震动按摩系统、中药熏蒸、各类别呼吸机(含高压氧舱专用呼吸机)、纤维支气管镜等设备。科室技术力量雄厚，人才梯队建设齐备。现有各类专业技术人员156人，其中高级职称6人，人员梯队配备合理。学科带头人雷斌（兼康复评定科主任），荣获2020年上海康复医学科技奖一等奖，中国康复医学会老年康复专业委员会第一届康养护学组委员;中国康复医学会手功能康复专业委员会青年委员;中国非公立医疗结构协会第二届康复医学专业委员会委员;长三角康复治疗师联合体理事等多个学术职务及多个专业杂志编委，为国内知名康复专家之一。科室主要采用呼吸支持、高压氧、物理治疗、运动治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽治疗、认知治疗、康复工程、球囊扩张技术、肉毒毒素注射技术以及传统中医推拿、针灸治疗、穴位注射治疗等综合康复治疗手段，对运动系统、神经系统病损及内脏疾病进行康复治疗。科室主要开展的诊疗项目包含脑外伤、脑血管疾病、脊髓及周围神经损伤、骨与关节损伤、肿瘤、心肺、小儿等康复治疗，一氧化碳及其他有害气体中毒、突发性耳聋、面瘫、心肺复苏后、缺血缺氧性脑病、急性眼底供血障碍、炎性及视网膜震荡伤、意识障碍的治疗及其他缺血缺氧性疾病等治疗，高压氧舱内危重患者治疗及舱内呼吸机支持治疗。其中有害气体中毒、重症康复、神经康复、呼吸机支持下高压氧舱治疗是医院特色医疗服务，获得了本区域同行单位与市民朋友的广泛认可。正确认识急性心肌梗死近年来，我国的急性心肌梗死患者数量逐年上升，且存在年轻化趋势，四十五岁到六十岁之间的中年人是心肌梗死的高危人群。很多人对于急性心肌梗死的认识十分悲观，事实上，这种致死率极高的突发疾病在发病前会有明显征兆，比如类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状。医生提醒广大市民：急性心梗发病后应立即送医救治，因为病发后的90分钟是治疗的黄金期，及时有效救治可以有效降低死亡率。在病情得到控制后，配合正确的康复治疗手段，能最大限度地减少后遗症，提高患者的生活质量。此外，导致急性心肌梗死患者人数增加的原因除了遗传因素外，更多是源于环境因素，包括吸烟，过度摄入高脂、高盐高热量食物、糖尿病、高血压、缺乏运动、压力过大、精神紧张等，市民应引起重视，养成良好的生活饮食习惯。作者丨单王程审核丨杨玉波李洪星