逛吃时，小心病从口入，患上戊型肝炎！ [复制]

发表于 2022/03/20 10:23:45 来自浙江宁波

楼主

夜深人静，伴随着尖锐的救护车鸣笛声，一位老年男性由基层医院紧急转入我院，详细追问病史，才发现该患者10天前，已经出现发热、乏力、小便颜色加深、恶心呕吐等症状，当作普通感冒，治疗3天后症状未好转，住进当地医院，戊肝抗体IgM及IgG阳性，行保肝治疗，但病情仍加重，凝血功能：PT达21.5秒，总胆红素398.3μmol/L，谷丙转氨酶(ALT)，1743U/L，谷草转氨酶(AST)，2479U/L，总胆汁酸(TBA)，248.1μmol/L，诊断：急性肝衰竭，戊型肝炎，胆汁淤积性肝炎，故转入我院，这时候患者的病情已经很重了，有生命危险，经肝病科医务人员精心治疗，各项指标一点点好起来，患者心里的那一块大石头总算落地了，住院22天，肝功能基本正常出院。春天来了，活动多起来了，去吃火锅，去海边搞点海鲜吃吃，或者约上三五好友吃顿日料犒劳自己。让胃“满血复活”的同时，也要小心了，有一种传染病可能趁虚而入，出现全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹部发胀不适、小便发黄、皮肤和眼睛也越来越黄……如果您有这些表现，那就得赶紧去医院查一查，也许是戊肝找上门了。不干不净，但要小心吃了得上戊肝戊型是人畜共患疾病，现在已基本确认戊肝病毒既可感染灵长类动物，还可感染家猪、野猪、牛、绵羊、山羊、鹿等动物，尤其家猪的感染率更高。另外，海鲜类产品也难逃戊肝的“魔爪”，其中贝壳类海产品戊肝携带率较高。而戊肝病毒传播途径与甲肝病毒相似，都是“吃出来的肝炎”，主要经消化道传播。同时，母婴传播、血液传播和接触传播也是其主要传播渠道。所以，使用被病毒污染的生活用品或者食入被病毒污染的生活用水、蔬菜水果、未煮熟肉类、海产品等食物都有可能导致戊肝。除了生鱼片、醉虾，吃火锅喜欢“涮一涮”吃个“嫩”口的也要当心了。戊肝名气不大，但危害程度可不小 1988年因生食毛蚶导致上海近30万人甲肝发病，让甲肝“名声大噪”，而戊肝就显得有些默默无闻。戊肝属于一种全人群普遍易感的传染病。在发病初期，通常表现为发热、乏力、恶心等症状，会被误认为是感冒或普通胃病发作。然而一段时间后，就会出现小便变黄、腹胀、眼睛泛黄等肝脏损伤的临床表现，同时也可能会侵犯胃、脾、肾与神经系统等其他器官。虽然戊肝的临床症状与甲肝相似，但较甲肝更为严重，起病急、来势凶，病死率大约是甲肝的5-10倍。据国家卫健委疫情报告数据显示，2012年至2020年，连续9年戊肝发病人数和死亡人数远超甲肝，尤其对孕妇、中老年人和患有基础肝病的人群更有杀伤力。孕妇感染戊肝易引起流产、早产、死胎，同时受感染的孕妇会通过母婴垂直传播，引起新生儿戊肝或死亡。感染戊肝的孕妇极易发生暴发性肝炎、肝衰竭甚至死亡，病死率可达20%。虽然戊肝一般表现为急性自限性疾病，但对于年老体弱者，感染戊肝后可能会产生严重的黄疸，甚至肝衰竭。慢性乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝及肝硬化等慢性肝病患者也属高危人群，有重叠感染戊肝的风险，感染后死亡率可高达70%。预防戊肝，关键有两点 1.健康饮食，卫生饮食，切勿病从口入第一就是勤洗手，特别是处理食材和吃饭前都要认真洗手。第二是海鲜、肉类食物应煮熟，避免进食生或半生的食物。吃火锅时，也要注意并不是所有食物都符合“七上八下”的原则，要将食物充分烫熟才行。 2.常在河边走，疫苗护你“不湿鞋”。对于经常在外就餐的人员、中老年人、育龄期女性、患有基础肝病的人群以及学生、疫区旅行者等有可能感染戊肝病毒的高风险人群，建议可以自愿、自费接种戊肝疫苗来进行预防保护。戊肝疫苗免疫接种程序及接种对象：16岁及以上的易感人群，可按“0-1-6月”的免疫程序接种3剂次。