日新月异的慢乙肝治疗进展 ——2022年1月22 [复制]

发表于 2022/01/22 10:24:56 来自浙江宁波

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日新月异的慢乙肝治疗进展 ——2022年1月22日星期六据2022年庄辉院士发表的流行病学资料：我国4.45亿人感染过乙肝病毒，现在慢性的乙肝病毒感染8600人，乙肝表面抗原携带世界第一，近9000万。然而目前应该诊断的慢乙肝的只有19%，应该接受慢乙肝抗病毒治疗只有17%。据估计到2030年我国会发生肝硬化的约有232万，会发生肝细胞癌约有26240人，分别增加112.8%，86%。所以防治慢乙肝刻不容缓。我从现在开始，会在不同的媒体平台上分期发一些科普文章，以飨读者。一、关于慢性乙型肝炎病毒感染的治愈目前慢性乙型肝炎患者接受正规的抗病毒治疗一般有以下3种情况： 1. 80%患者达到病毒学抑制，但停药后，病毒学反弹，即血液中又出现HBVDNA复制； 2. 18%~36%患者达到部分治愈，是指经过核苷（酸）类似物治疗后，即使停药，乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（DNA）也可持续检测不到，丙氨酸转氨酶（ALT）恢复正常，但乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）仍为阳性，肝组织中仍有cccDNA和整合的HBV DNA； 3. 小于11%患者获得功能性治愈（临床治愈），即停药后HBsAg持续消失，血清中HBV DNA检测不到，ALT正常，但肝组织中仍有cccDNA和整合的HBV DNA。以上所谓的正规治疗，是国际公认的抗乙肝病毒治疗方法，所以治疗慢乙肝非常艰难。