乙肝系列3：抗乙肝病毒药物有哪些？ [复制]

发表于 2022/01/11 17:10:34 来自浙江宁波

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目前抗乙肝病毒药物有两大类，即口服的核苷（酸）类似物（NAs）和注射使用的长效干扰素。现在常用的一线口服药物有恩替卡韦（ETV）、富马酸替诺福韦酯（TDF）、富马酸丙酚替诺福韦片（TAF）和最近刚刚上市的艾米替诺福韦（TMF）等。此外还有部分地区仍在使用二线口服药物，如阿德福韦酯（ADV）、替比夫定（LdT）、拉米夫定（LAM）等。NAs的作用机制是阻止病毒骨架（核酸）的延长，使子代病毒未长大之前就“夭折”，病毒产量急剧下降，但是其在细胞核内的cccDNA（树根）仍存在，如遇合适的时机（如停药）又大量繁殖、释放乙肝病毒，真可谓“野火烧不尽，春风吹又生”。干扰素目前用于临床主要的是聚乙二醇化干扰素α（PegIFNα）。干扰素治疗的抗病毒原理相对来说就采取的是“多路线方针”，一方面它可以激活起体内许多抗病毒基因，就像召集看家卫队直接杀灭肝细胞内的病毒；另一方面，它又可调动体内多种免疫细胞，即抗病毒的“主力军”，直接杀伤有病毒躲藏的肝细胞，使其无藏身之地，最终被清除。此外，有研究表明干扰素治疗可以摧毁潜藏在肝细胞核内的树根——cccDNA，使cccDNA减少，从而达到临床治愈。干扰素治疗虽然具有一定的副作用，但它仍是目前取得临床治愈最主要的的武器。