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脊髓神经损伤后大小便功能障碍要多久才能恢复?  [复制]

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发表于 2023/02/03 09:05:13 来自 北京北京

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脊髓一般情况下是不会受到损伤的,脊髓的损伤通常是由于脊柱遭受外部力量,导致脊柱骨折,从而使脊髓损伤。除此之外也可能是手术等医源性因素损伤脊髓,以及脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓血管病变等疾病也会导致脊髓损伤。脊髓损伤特别是脊髓圆锥部位损伤,常造成患者出现大小便功能障碍,出现尿潴留、便秘、尿失禁、大便失禁、性功能障碍等泌尿生殖系统功能障碍。



脊髓神经损伤以后,很容易导致括约肌支配能力的减退或丧失,当膀胱括约肌的功能丧失以后,就会导致小便不能够正常控制,就会引起尿潴留,或者是尿失禁的情况,并且还容易影响会阴部的感知感觉,如果是影响肛门括约肌,则会影响大便,出现大便困难或失禁的情况,同时还会对肢体部位的运动功能产生比较大的影响。脊髓损伤出现大小便失禁,主要与脊髓受伤的严重程度有关。
受伤的严重程度有时和影像学表现不完全一致,有时病人影像学表现可能不严重,但却出现严重的大小便功能障碍。有时病人影像学表现很严重,骨折脱位很明显,但可保存大小便功能,这与脊髓损伤的时受伤的严重程度有关。如果脊髓受伤程度较轻,康复训练半年到一年后大小便功能障碍多可恢复。具体情况要具体分析。如受伤程度较重,患者可能永久留存功能障碍。



综上所述,大小便功能障碍是很多脊髓神经损伤患者所伴随的症状,非常的折磨着患者本人,严重的还需要家人来照顾,严重的影响着患者自身及家庭的生活。脊髓损伤时出现大小便功能障碍,建议患者立即接受治疗。

贾先生,两年前在下楼的时候,不小心踩空了摔了一跤,当时第二天就开始出现了小便费力,大便难排,用不上来力气,走路的很吃力,去医院诊断发现是腰椎间盘退变,有压缩性腰椎骨折,腰椎间盘脱出,随即便做了手术,术后在康复科待了四个月,情况并不乐观,小便尿潴留,需要导尿,性功能障碍,大便干结,偶尔会出现粘黏,肛门有坠胀感,右腿麻木从会阴区开始顺着到脚底板,脚踝发软,走路容易前倾摔倒,偶尔用不上力气,腿怕冷。



目前已经停药,治疗了9个疗程,腿脚力量基本恢复正常,走路问题不大,肛门周围的坠胀感几乎没有了,偶尔饮食不注意吃一些凉的食物的时候会出现稍微的坠胀感,小便也不需要插导尿管,大便日均1次,有时候两次,其他机体功能也都大部分接近于正常人水平,贾先生在治疗的过程中也有想过放弃,但最终也相信中医相信我们而最终坚持了下来,对于这种疑难杂症来说,其实参与治疗很容易,但能够坚持治疗实属不易,希望越来越多的患者也能像贾先生一样早日回到正常的生活!

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