马尾神经损伤病人大小便的问题！ [复制]

发表于 2023/01/17 09:58:58 来自北京北京

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马尾神经在受到影响后会产生一系列功能障碍，这其中主要的一部分就是对于直肠和膀胱的传导信号。加上神经之间传导营养不像平时那样，从而造成一些感觉感知障碍。同理部分男性患者可能也会因为感觉障碍出现性功能丧失或者减退。一旦出现会阴部麻木、尿潴留、大小便失禁、肛门括约肌失调，即使经手术减压治疗，能完全恢复功能的患者也比较少；如果治疗不及时，患者往往会引起双下肢瘫痪及大小便功能障碍。马尾神经损伤的患者容易产生神经性膀胱，有些患者则为松弛型神经性膀胱，有些患者则为痉挛型神经性膀胱，膀胱的有效容量为350-400cc，若是大于 500cc 小便排不出来，尿储留在膀胱的结果，容易导致膀胱的病变。神经性膀胱根据膀胱是低张性或高张性，症状变化较大。因低张性膀胱常常不能排空，它不断伸展直至变得非常大。膀胱的这种扩张通常不引起疼痛，有些病人膀胱保持扩张状态，但不停地漏出少量尿液(溢尿)。低张性膀胱病人，膀胱感染常见。高张性膀胱可以不自主地充盈和排空，并有不同程度的先兆，因为它是通过反射收缩和排空的，具有不自主性。排尿异常(感觉异常和排尿控制异常)。尿频、尿急、排尿困难、尿潴留和尿失禁等。由于逼尿肌的不稳定可以出现尿频和尿急症状，逼尿肌的反射亢进可以产生不同类型的尿失禁，以逼迫性尿失禁居多，表现为尿频，同时还可以出现压力性尿失禁、充盈性尿失禁、反射性尿失禁、精神性尿失禁和混合型尿失禁。由于排尿的异常，还可以并发泌尿系统惑染、结石等。