椎管狭窄患者比较明显的症状有哪些？ [复制]

发表于 2023/01/13 09:38:16 来自北京北京

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腰椎管狭窄是中老年人群常见的脊柱退变性疾病之一，往往是由于脊柱、腰椎的退变，长期的会造成腰椎的增生、骨赘形成，继而引起关节突的增生、内聚以及相应的韧带肥厚、骨化，从而导致腰椎骨性椎管有效容积明显的减少，从而产生椎管内的神经压迫症状。间歇性跛行病人直立或行走时，下肢有逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感觉，以至于不得不改变姿势或停止行走，蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失，继续站立或行走，症状再次出现而被迫再次休息。因反复行走与休息，其行走的距离则逐渐缩短。在爬山、骑自行车时，可不出现问歇性跛行。间歇性跛行与动脉供血不足所致的跛行可通过对站立的影响进行鉴别，间歇性跛行站立加重症状，而血管性跛行不受影响。而且，血管性跛行不受腰椎位置变化的影响。骑静止位锻炼用自行车（腰椎维持屈曲位），血管性跛行可诱发疼痛，而神经性跛行不受影响。血管性跛行患者还有脉搏减弱或无脉，以及典型患肢皮肤颜色改变的症状。下腰痛大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限，但也有病例疼痛局限在腰及臀部。此外，患者常描述下肢有放射性烧灼、麻木、胀痛或无力。神经压迫症状与体征神经管狭窄引起相应的神经受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为问歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。神经症状的部位与受压神经有关，表现为相应的神经性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。马尾神经压迫症腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫，出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状，严重时可出现大小便及性生活障碍症状。长期腰骶部痛、腿痛，双下肢渐进性无力、麻木，间歇性跛性，步态不稳，行走困难，麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出现束带感，严重时出现大小便异常，截瘫、四肢瘫或偏瘫等。椎管狭窄应该根据症状的轻重来选择合适的治疗方案，如果发现较早，症状较轻，可以进行保守治疗，如牵引、按摩、理疗等方法，如果发现晚了，症状重，此时椎管狭窄对身体影响较为严重，就需要手术治疗了！