宁波男子拔牙后没在意，几天后突然发烧、意识模糊，差点没命！ [复制]

发表于 2026/02/20 11:49:08 来自浙江宁波

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“再晚一步，患者可能就救不回来了！”近日，宁波71岁的胡大爷（化姓）突发急症意识变得模糊，经检查发现颅内出现危险病变。而追溯病因时，竟是一个平日里容易被忽视的生活细节。事情要从一场“小感冒”说起——不久前，胡大爷突然出现发热、畏寒的症状，起初他以为只是普通感冒，但服用退烧药后，体温始终没有明显下降，反而连续发热了三天。之后胡大爷逐渐变得精神萎靡，浑身感到乏力，甚至还出现了嗜睡、意识模糊的情况，直到家人发现他连回答问题都变得困难，甚至有时还出现呼之不应的情况，才赶紧将他送往医院就诊。接诊医生根据胡大爷的症状，第一时间安排了CT检查，结果显示脑部存在异常回声。进一步做磁共振检查，发现胡大爷左侧额叶有脑脓肿，而且已经引发了大脑镰下疝，同时还伴随鼻窦炎症。脑疝是非常危险的紧急情况，相当于脑组织“卡”到了不该去的位置，会导致颅内压急剧升高，随时可能危及生命。血液检查显示，白细胞计数远超正常范围，提示炎症的超敏C反应蛋白是正常水平的数十倍，这些印证了胡大爷存在严重感染的推测，经过脑脊液细菌培养和涂片检查，最终锁定了致病菌——白色念珠菌。这种细菌其实很常见，平时会“定居”在我们的口腔、皮肤、肠道等部位，和人体和平共处。但当人体免疫力下降，或者细菌毒力增强时，这种“共生菌”就会开始“背刺”，引发感染，严重时还会扩散到全身，形成脓毒症。医生随即为胡大爷进行手术，缓解颅内压，解除脑疝的危急情况，再将疑似脓肿的组织取出，送往宁波市临床病理诊断中心做病理诊断。市病理中心神经病理亚专科的副主任医师卢立霞对胡大爷的病理切片进行了分析，在显微镜下观察到大量中性粒细胞聚集，作出了“脑脓肿”的病理诊断，排除了淋巴瘤、胶质瘤等其他肿瘤性疾病的可能，为后续治疗提供了精准依据。经过手术和针对性的抗感染治疗，胡大爷的病情逐渐稳定，目前正在康复中。原来，胡大爷在发病前在家附近的小诊所拔过牙，由于诊所卫生条件不是很好，而且他年纪较大，牙周状况本就不佳，加上拔牙后口腔护理不到位，由此引发局部炎症且没有及时得到控制，细菌通过血液循环趁虚而入，一路侵犯到颅内，在左侧额叶“安家落户”并大量增殖，最终形成了脑脓肿。而胡大爷又有10余年高血压病史，这也成了病情加重的高危因素。 “脑脓肿不是中枢神经系统的罕见病，像这样因拔牙感染引发、还合并脑疝的情况并不多见。”卢立霞提醒，临床上发现脑脓肿的男性患病比例相对较高，且不少病例都与口腔感染相关。因此，拔牙一定要选择正规医院，拔牙后要严格遵循医嘱做好口腔护理，若出现牙龈红肿、出血不止、持续疼痛等异常情况，要及时就医处理。此外，高血压者、糖尿病等基础疾病和免疫力相对较低者，是感染的高危群体，日常更要注重口腔健康和身体养护。如果出现不明原因的发热、嗜睡、精神萎靡、意识模糊等症状，切勿掉以轻心，尤其是症状持续不缓解或逐渐加重时，一定要及时到医院就诊，避免延误病情。