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哪些乙肝感染者需要治疗  [复制]

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发表于 2016/06/02 16:42:20

楼主

分享到: qq sina

近来,在日常门诊工作中碰到乙肝感染者咨询相关治疗,发现许多人不知道怎样去治疗,甚至有不需要治疗的病人在治疗,这种结果,除了药物的副作用外,对今后的治疗也会造成很大的困难,所以跟大家聊聊乙肝疾病的正确治疗。

乙肝病毒感染后,通常会出现以下情况,医师们称呼为四期。其中两期需要治疗,具体如下: 1、乙肝感染后通常有:a、免疫耐受期乙肝大三阳,DNA通常大于10<SUP>7 </SUP>,肝功能正常,影像学肝脏检查正常,没有任何症状;b、免疫清除期 乙肝大三阳或者小三阳,肝功能异常,影像学检查可以有肝脾肿大,有乏力、胃口差、小便黄、肝区不适等症状; c、低(非)复制期,通常乙肝小三阳,DNA水平很低或不可测,肝功能正常,B超可以有肝脏光点增粗,脾脏增大现象;d、再活动期,大概5-15%的低(非)复制期患者出现肝炎的发生,表现为乙肝小三阳,DNA升高,肝功能会有持续或者反复异常,甚至会有部分人转为大三阳。乙肝感染者并非所有人会经过以上4期,轻少年或成年感染HBV可以无免疫耐受期而直接进入免疫清除期。处于免疫清除期和再活动期需要抗病毒治疗,通常有两种药物,干扰素和核苷类似物。

关于保肝治疗的问题应该这样解决。 有乙肝感染的患者,存在肝功能异常或者有明显乏力、纳差、恶心、肝区不适、尿黄等症状的需要保肝治疗,通常选用一种或者两种护肝药物,如,水飞蓟或者甘草酸苷制剂,另外,谷丙转氨酶较高的患者,也可以应用五味子之类的药物。当然,所有的治疗应该咨询专科大夫。如果肝功能正常,没有任何不适的大小三阳感染者都不需要治疗。

发表于 2016/06/16 08:27:01

肝功能正常,没有任何不适的大小三阳感染者都不需要治疗,治了也是白治

    发表于 2016/10/06 14:59:31

    乙肝三系大小三阳者中,肝功能正常的,也有15~20%存在肝脏炎症或者纤维化,需要相关的肝脏有创无创检查,才能够作出正确的选择。

      发表于 2017/01/10 20:45:35

      单独的乙肝核心抗体阳性严重吗?
        TA共获得: 回复:1
        肝病医院徐医生
        肝病医院徐医生 2017/07/26 16:35:40 举报 0 回复
        HBcAb阳性有两种可能,一为乙肝病毒感染后,达到了一定的免疫控制,但是不完善,没有产生乙肝表面抗体;另外,可能与长期饮酒有关,体内出生了Len球蛋白血症,表达的核心抗体是假阳性。
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        发表于 2017/02/17 17:09:42

        有两种情况,一,假阳性,在饮酒者多见;次见于既往感染过乙肝病毒,现在留下痕迹,可能肝细胞中还有病毒。但是免疫力不强。

          发表于 2017/07/25 10:49:18

          医生叫我去打乙肝疫苗,请问那个医院疫苗安全?谢谢
            TA共获得: 回复:1
            肝病医院徐医生
            肝病医院徐医生 2017/07/26 16:29:51 举报 0 回复
            乙肝疫苗应用有两种情况:1,基础免疫。指那些没有乙肝病毒感染的人群,如新生儿、成年人乙肝三系全阴性;2,加强免疫,多数在疫苗接种后若干年,发现乙肝三系全阴性,或者乙肝表面抗体<20IU/ML.
            疫苗有酵母疫苗、仓鼠卵母细胞疫苗(CHO),目前国产的乙肝疫苗都非常安全。成人加强免疫应用酵母疫苗较好,剂量为20~60维克.
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