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请医生帮忙看看这些检查单,谢谢  [复制]

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发表于 2016/06/27 09:49:46

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  年龄52,女,遗传史,父亲有小三阳,之前检查有小三阳,但是肝功能一直正常。年初检查了大生化,没有发现肝功能异常。有糖尿病,近半年在吃糖尿病的药物控制。这次因为皮肤过敏检查肝功能,发现2个酶都超标1倍。进一步到医院检查结果:糖化血红蛋白结果6.5,参考区4-6,超标;

1 HBSAG 乙肝表面抗原(定量)结果 7839,参考区0.0-2.1 IU/ml,严重超标 ; 2 HBSAB 乙肝表面抗体(定量)结果 低于2  参考区0-10 正常;乙肝e抗原(定量)正常;乙肝e抗体 结果0.003 参考区 大于1.000,偏低; 乙肝核心抗体 0.005 参考区 大于1.000,偏低。现医生要求再进一步检查,说是打洞往肝脏取点组织进一步化验,然后确定要不要用药,请问这个是要肝部活检吗?有没有必要做这个检查?去上海做会不会好点?这个情况会不会是药物过敏引起?现在会不会传染?(之前一直养孩子,老人表示最近确实没力气、比较累,但是脸色不黄,饭量也没变化,之前一直以为是更年期。。。)求医生帮我看看,现在比较担心,不知道到底怎么办了

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发表于 2016/06/29 15:10:00

你好,患者的肝功能正常吗?DNA如何?B型超声波检查过吗?因为慢乙肝是进展性疾病,有一部分肝功能虽然正常,实际却存在肝脏损害。如果有乙肝肝硬化、肝癌家属史;年龄大于40岁;偶尔有肝区不适等症状,B超提示肝内光点增粗、包膜不光整、脾脏增大等等的乙肝病毒携带者,可以考虑肝脏组织穿刺,以明确肝脏是否存在需要抗病毒治疗的情况。一般说,炎症度或者纤维化程度大于2°,应该接受抗乙肝病毒治疗。

    发表于 2016/06/30 08:22:00

    引用:原回复由 @肝病医院徐医生 于 2016/6/29 15:10:00 发表
    你好,患者的肝功能正常吗?DNA如何?B型超声波检查过吗?因为慢乙肝是进展性疾病,有一部分肝功能虽然正常,实际却存在肝脏损害。如果有乙肝肝硬化、肝癌家属史;年龄大于40岁;偶尔有肝区不适等症状,B超提示肝内光点增粗、包膜不光整、脾脏增大等等的乙肝病毒携带者,可以考虑肝脏组织穿刺,以明确肝脏是否存在需要抗病毒治疗的情况。一般说,炎症度或者纤维化程度大于2°,应该接受抗乙肝病毒治疗。
    肝功能两个酶各偏高一倍;DNA病毒数在7.6*10*10*10*10*10;B超检查轻度脂肪肝,其他都正常。需要长期服药吗?

      发表于 2016/07/01 11:33:41

      最近有感冒过吗?血脂(胆固醇、甘油三酯)的检测值多少?有其他慢性疾病史?有否长期应用药物或者保健品?如果能够排除其他等等因素引起肝脏损害的话,应该接受抗乙肝病毒治疗。当然诊疗疾病还需要在医师直面指导下为妥当。

        发表于 2016/07/01 14:57:13

        引用:原回复由 @肝病医院徐医生 于 2016-07-01 11:33:41 发表
        最近有感冒过吗?血脂(胆固醇、甘油三酯)的检测值多少?有其他慢性疾病史?有否长期应用药物或者保健品?如果能够排除其他等等因素引起肝脏损害的话,应该接受抗乙肝病毒治疗。当然诊疗疾病还需要在医师直面指导下为妥当。
        更年期,最近皮肤过敏严重,血脂一直都偏高的,有糖尿病,在长期服用糖尿病的药物。会不会跟这些有影响?第一次检查肝功能丙谷胺酸梅超一倍,一周后复查丙谷胺酸梅降下来一半。。。

          发表于 2016/07/10 16:14:46

          降血脂,降血糖的药物有肝功能损害情况,可以请专科大夫看看,是否可以调整治疗方案。
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