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治愈慢性乙型肝炎的曙光——写于2016.8  [复制]

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发表于 2016/08/16 17:01:23

楼主

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慢性乙型病毒性肝炎治疗前景令人鼓舞,已经看到了根治慢性乙肝的曙光!现在截录一些最新研究,让大家高兴高兴。

一,干扰素或LTβR/TLR-7激动剂等研究提示,可特异性清除肝细胞核中cccDNA病毒库,而不损伤肝细胞;

二,2015年美国肝病年会介绍了一些“乙型肝炎新治疗和新靶点”,其中进展最快的是RNA干扰技术。应用ARC-520治疗HBV感染的黑猩猩,可使肝脏总HBV-DNA和cccDNA水平,同时也使HBV-RNA和抗原减少;

三,用一种新型基因组编辑工具,可以有效抑制HBsAg和/或HBeAg生成,破坏cccDNA储存库,它可能成为根除cccDNA的一种有效手段;

四,慢乙肝长期抗病毒治疗可以把肝癌的发生率减少50%;

五,2015年中国《新版指南》将肝硬化按五期分类,1期:无静脉曲张;2期:有静脉曲张;3期:有腹水;4期:有出血;5期:脓毒血症。推荐晚期/失代偿肝硬化选用ETV或TDF治疗,禁用干扰素,需要长期用药,不能随意停药;

六,替诺福韦可以安全有效地应用于慢性乙肝多重耐药患者的挽救治疗<SUP>,</SUP>;

七,妊娠期间慢性乙肝患者可以应用妊娠 B级药物(LdT或TDF)或LAM;

八,HBeAg血清学转换,无论是自发的,还是治疗后发生,若能长期保持血清学转换(大三阳转为小三阳),随访25年发现HBsAg消失率达45%。提示出现持续HBeAg血清学转换,可停药观察;

九,过去西方学者认为中国患者的乙肝抗病毒治疗效果差,后来通过国内、台湾、香港学者的许多研究报告证明中国乙肝患者的抗病毒治疗同样有效。国内外慢性乙肝及其HBV相关性肝病的抗病毒治疗,与30多年前的护肝降酶药物治疗效果比较,疗效显著提高。

发表于 2016/08/18 10:09:08

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