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治疗肝脏肿瘤的新武器——微波凝固术  [复制]

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发表于 2016/11/05 12:01:28

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上周,张先生在体检时被发现肝脏上长了一个血管瘤,内心一直惴惴不安。为此,他跑了多家医院、看过许多专家门诊。专家们的意见大致有两个:一是暂不做手术,继续观察,待肿瘤长大后或有症状后再考虑手术治疗;二是现在就做手术张先生很想尽快把血管瘤去除,可医生告诉他,如果做手术,可能会在右上腹留下一道近20厘米长的瘢痕,这是他无法接受的。后来,在朋友的建议下,他来到了我院门诊,在认真仔细听完我们关于血管瘤治疗的建议之后,他接受了不开刀、微创的“超声引导下经皮肝穿刺微波凝固术”,手术进行得很顺利,仅半小时就结束了。术后三天,张先生康复出院了。

那么什么是微波凝固术呢? 超声引导微波凝固治疗肝肿瘤是利用超声图像清晰、无创、无辐射、能够实时监控的特点,用专门的治疗针(微波天线或微波“刀头”)经皮肤穿刺进入肝脏肿瘤内进行治疗。微波针的热效应,可以使肝肿瘤局部组织在几分钟内达到70℃以上的温度,使肿瘤靶组织发生凝固性坏死(“烧死”肿瘤),而周围组织极少或不受损伤。这种治疗的最大特点是创伤小、恢复快,对患者全身状况影响小。

 那些人适合微波治疗呢?部分肝脏良性肿瘤,如直径小于5cm肝血管瘤,可选择微波消融治疗。在肝癌患者中,以下几种情况也可以选择微波消融治疗:①不能或不愿意做手术的原发性肝癌:②术中探查不能实施手术的肝癌。③肝癌手术后复发者。④多个结节的肝癌;⑤转移性肝癌。

微波凝固术效果如何呢?目前公认的治疗肝癌的最有效的手段仍是手术切除。不过,由于肝癌不易被早期发现,相当一部分患者在确诊时已经为中晚期,手术意义有限。还有一部分患者虽然病灶不大,但由于肝硬化程度重、肝功能不好而丧失手术机会。微波消融为这类患者带了福音,可有效延长患者的生存时间。另一方面,对微小肝癌而言,微波消融能有效杀死肿瘤细胞,甚至可以毁损足够范围的临近可疑肝组织。有观点认为,对这类患者而言,微波消融可达到与手术相似的效果。

 微波治疗那些人不宜呢?,由于穿刺针需经患者皮肤插入到肝脏肿瘤内,出血是其最大的并发症,故存在严重凝血功能异常者需慎重考虑。(2016-11-5)

 

 

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