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肝病|黄疸高是怎么回事?  [复制]

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发表于 2017/04/18 13:11:41

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  电影里的小黄人角色相信大家不会陌生,这些小黄人拥有自己独特的语言,短胳膊短腿的,走起来也显得特别可爱。那么,我们身边的“大黄人”你是赞他可爱,还是替他担忧呢?

  浙江大学明州医院徐长风主任认为,这些“黄人”往往是由于血清中胆红素水平过高,而沉积于组织中,引起巩膜“俗称眼白”、黏膜(腔道里的表层,如口腔粘膜)、皮肤、体液等被染成黄色。其中最常见的就是巩膜、舌系带等部位,一般称为“黄疸”。

  临床中常用的“黄疸”指标是血清总胆红素。正常血清总胆红素浓度一般为1.7~17.1μmol/L。当总胆红素的浓度高于正常上限的2倍(即>34μmol/L)时,机体即可出现黄疸的表现。

  那么,皮肤黄染一定是身患疾病吗?一些非病理原因也会导致皮肤发黄,这种情况下不需过分紧张:

  1、一些人因进食过多的胡萝卜、南瓜等,或者服用黄色的药物,如米帕林等出现了皮肤黄染。这样的情况下,虽有皮肤有黄染症状,但眼睛巩膜不发黄、总胆红素的指标并不会升高。我们称为假性黄疸。

  2、还有一些新生儿肝脏酶系统发育还不完善,产生的胆红素不能及时转化。在出生时会出现黄疸表现,一般可以自行消退,我们称为生理性黄疸。

  但还有一些是由于疾病原因导致的黄疸,却需要格外关注,他们常见于:

  传染病。常见者有病毒性肝炎、坏死后性肝硬变、伤寒病、败血症(合并细菌性肝脓肿)以及钩端螺旋体病、肝结核等。其中以病毒性肝炎、坏死后性肝硬变最为多见。

  肝胆和胰腺疾患。如肝脏或胆管的肿瘤、胆囊及胆管炎症或结石,以及胰头癌等。由于压迫或阻塞胆管,影响胆汁向肠道的排泄而发生黄疸。如果胆管完全可见阻塞,大便可变成灰白色。

  中毒性肝炎。全身血液每3分钟流经肝脏一次,肝脏能处理来自全身的毒物、毒素和药物,将之转变为无毒的物质排出体外。在处理毒物或毒素的过程中,可以引起肝脏的损害而引起中毒性肝炎。常见引起肝脏损害的毒物有磷、砷、四氯化碳、氯苯等(六六六),药物有部分治疗高血压、糖尿病、消化病、心血管病、肿瘤以及抗感染的抗生素等。需要注意的是应用中草药,尤其是非正规医院开出的药方后出现肝功能损害的情况,在临床上也是屡见不鲜的。

  严重的心脏病和慢性心力衰竭。由于全身血液循环障碍,使肝脏淤血肿大或发生了肝硬变,尤其发生肺栓塞时,也易发生黄疸。

  溶血性黄疸。因某种原因例如错输血型不合的血液以及阵发性睡眠性血红蛋白尿等引起溶血时,由于红细胞破坏过多而发生黄疸。

  偶见对胆红素有先天性代谢缺陷的疾病。如慢性特发性黄疸、幼年间歇性黄疸。

  如何治疗?

  总之,黄疸本身是各种疾病的表现出来的症状,治疗需要针对造成黄疸的原因进行,所以找出造成黄疸的原因是治疗的关键。如梗阻性黄疸要解除梗阻,肝细胞性黄疸要保护恢复肝脏功能、溶血性黄疸要停止溶血发生等。

  如何预防?

  成年人由于生活压力,工作压力等的加大,而生活睡眠不规律,饮食不规律,嗜好烟酒等不良习惯,都有可能让你成为“大黄人”哦。

  治疗黄疸,关键的是培养良好的生活习惯和饮食习惯。所谓病从口入,饮食是很重要的一方面。不要经常熬夜,培养平静快乐的心态也是很重要的哦。在日常生活中,就要注意以下几点:

  1、忌不规律饮食

  饮食不规律,会使肝功能难以适应。如过度饥饿,会使储藏的脂肪、蛋白质加速分解而影响肝功能;如过度饮食又使消化功能减弱,肝脏在“糖、脂肪、蛋白质”等营养物质代谢中发生问题。饮食不规律会影响肝功能,就有可能出现黄疸。

  2、忌吸烟

  烟中含有多种有毒物质,进入血液后损害肝功能,抑制肝细胞再生和修复,因此肝病患者必须戒烟。

  3、忌饮酒

  酒精的90%要在肝脏内代谢,酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏,所以直接损害肝细胞,使肝细胞坏死。酒精代谢产物毒物乙醛主要在肝脏解毒,直接或者间接患有急性或慢性活动期肝炎的病人,即使少量饮酒,也会使病情反复或发生变化。

  4、忌不规范加工食品

  不规范加工食品往往加入过量的防腐剂、色素以及其他的食品添加剂,对肝脏有毒性。

  5、忌滥用药物

  “是药三分毒”,大多数药物需要经过代谢肝脏代谢,直接或者间接对肝损害,所以用药要慎重,肝病患者更加要合理用药。

  6、忌乱用保健品

  作为一种特殊的食品——保健品,适合特定人群食用。它能补充一些人所需的重要元素,从而调节人体机能。对一般人来说不需要应用保健品,用之可能造成如滋补不当,脏腑功能失调,打破机体平衡反而影响健康。

  7、忌过多食用蛋白饮食

  对于病情严重的肝炎病人来说,由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等,使人消化吸收功能降低。如果吃过的多鱼、肉、蛋等高蛋白食物,会引起消化不良和腹胀等症状,严重的还会发生肝昏迷。

  8、忌被黄曲霉素污染食品

  肝功能不全时不能很好地解毒食物中的毒素,如黄曲霉素不但损坏肝细胞,而且可能会引起肝细胞畸形、突变而恶变。霉变的花生、玉米等食品含有大量黄曲霉素,故肝病病人应少吃容易被黄曲霉素污染的食品。

  9、忌生活不规律

  肝病俗要“三分治七分养”,因此充足的睡眠、合理营养、规律生活,适度锻炼,劳逸结合很重要。

  10、忌情志不畅

  肝病患者要有良好心态,避免恼怒、悲观、焦虑等情绪产生。目前有些肝病虽可以控制然难以治愈,会便人焦虑不安,容易发火而郁怒伤肝,肝气郁结易成积癖,不利肝病康复。

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