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正骨是如何治疗落枕的?——宁波正骨  [复制]

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发表于 2020/06/01 21:14:35

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落枕是指由于睡觉姿势不良或枕头高低不当,致使头颈部肌肉较长时间处于某一固定的姿势,使得颈部部分肌肉受到牵拉,导致颈项部肌肉痉挛,出现以疼痛、活动受限、颈部僵直为主要症状的一种病症。
本病是颈部常见病症,轻者数日可自愈,重者疼痛严重延续数周不愈。长期反复的落枕,可发展为颈椎病。

落枕的病因病理
1.睡觉姿势不良或枕头高低不适 颈项部处于过伸或过屈状态,导致颈部胸锁乳突肌、斜方肌等肌肉的某一侧长时间处于高张力状态而引起损伤,肌肉缺血痉挛、僵直,引起疼痛,活动受限。
2.急性扭伤 突然转头或扛抬重物可使颈部肌肉及软组织急性损伤,引起颈部疼痛。
3.外感风寒 睡眠时颈肩部暴露于外,感受风寒之邪,致使颈部肌肉收缩,局部血液循环受阻,经络不通,发生拘急疼痛。

临床表现
1.晨起后颈部剧烈疼痛,颈部活动时疼痛加重,疼痛可在一侧或两侧,严重者可放射头至上肢。
2.颈部活动明显受限,颈项相对固定在某一体位,各方向活动均受牵制。当需转动颈部时,常需借助身体代偿来转动,以减少颈部活动,缓解症状。

落枕的诊断要点
1.颈项部肌肉疼痛紧张,常可触及胸锁乳突肌、斜方肌或肩胛提肌痉挛。
2.颈项部受累肌肉有明显压痛。
3.可触及棘突偏移或有棘突间隙的改变。
4.被动运动项部可诱发疼痛或疼痛加重。

正骨治疗
1.活血舒筋 患者取坐位。医师在其身后,先以㫎、一指禅推法作用于患侧颈项部及肩部,反复3~5遍,同时配合颈项部屈伸和侧屈等运动
2.穴位放松 以拇指按揉法作用于风池、天柱、肩井、肩中俞、天宗、落枕、阿是穴等穴位,每穴一分钟。
3.温经通络 以拿法拿颈项部及风池、颈夹肌、肩井等穴位,同时配合颈项屈伸运动,约3分钟。
4.解挛止痛 以弹拨法作用于颈肩痉挛肌肉,以压痛点为重点,约3分钟。
5.正骨复位 如患者伴有横突旋转或棘突偏歪等情况,可施以颈椎旋转定位手法等整复。


治疗后的功能锻炼
待患者疼痛减轻后,可适当进行颈项部的功能锻炼。其大概方法是做颈部的前屈、后伸、侧屈、旋转等活动,每个方向5~10次,活动的速度不宜过快,活动幅度可由小逐渐加大,每日早晚各一次,每次在10分钟以内。

注意事项
1.对于疼痛较甚,颈项不敢转动者,可先按揉患侧天宗、阿是穴2~3分钟,同时让患者轻微转动颈项,疼痛减轻后再按上述手法治疗。
2.急性疼痛时应选用颈围制动或卧床休息,治疗时可配合适度的颈椎牵引。颈部肌肉损伤的早期可用冷敷减轻局部反应,后期局部可配合热敷以促进炎症消退。
3.避免长时间单一姿势伏案工作。卧枕以舒适为宜,并保持良好睡姿。经常发生落枕的患者,睡卧时垫枕要适当,并注意颈部的保暖,尽早采取有效措施治疗,避免病情加重或演变成颈椎病。——宁波泉生堂

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