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长期有效:肝病大夫徐长风在线答疑....有什么肝病问题可以扔过来了!!!  [复制]

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发表于 2019/12/06 13:27:34

请问徐主任,体检中检查肝功能和 血脂都是正常的,但是检查铁蛋白(FER)有290.10,参考值:13-150ug/L,这个指标超标有什么问题吗?下一步需要做哪些检查
    TA共获得: 回复:1
    肝病医院徐医生
    肝病医院徐医生 2019/12/07 09:58:10 举报 0 回复
    血清铁蛋白升高的常见原因,是铁蛋白的来源增加或存在清除障碍。凡是肝脏损害肝细胞受损,肝功能下降,均可以使使血清铁蛋白升高。
     
    常见的有脂肪肝、酒精肝、血色病等等。
    另外,如患肝肿瘤等时,肿瘤细胞合成的铁蛋白会增加,使血清铁蛋白升高,所以需要高度注意。
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    发表于 2019/12/09 15:48:44

    徐医生,我的体检报告谷氨酰转肽酶有指标有174,因为平常喝酒比较多,是不是不能喝酒了,有什么药可以让指标下降吗?
      TA共获得: 回复:6
      肝病医院徐医生
      肝病医院徐医生 2019/12/10 10:26:24 举报 0 回复
      您好!喝酒过度的人,会有肝脏损害,通常有谷氨酰转肽酶升高,也有B超提示脂肪肝,因此一要戒酒,二要应用些护肝药物。
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      嘲笑懦弱
      嘲笑懦弱
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      肝病医院徐医生 2019/12/10 13:01:17 举报 0 回复
      是的,体检有脂肪肝趋势。那我要去配些什么护肝药物?
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      肝病医院徐医生
      肝病医院徐医生
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      嘲笑懦弱 2019/12/15 13:39:15 举报 0 回复
      有大便溏吗?可以应用熊去氧胆酸。
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      嘲笑懦弱
      嘲笑懦弱
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      肝病医院徐医生 2019/12/17 15:36:49 举报 0 回复
      有时候溏,有时没有。可以配点:熊去氧胆酸这个种药是吗?

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      肝病医院徐医生
      肝病医院徐医生
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      嘲笑懦弱 2019/12/18 12:46:16 举报 0 回复
      是的,应用一个月后再查查肝功能。
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      肝病医院徐医生 2019/12/18 15:59:20 举报 0 回复
      好的。谢谢徐医生
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      发表于 2019/12/10 21:16:07

      麻烦徐医生帮我看看 干扰素打了5个月了 没什么效果

        TA共获得: 回复:4
        290905204
        290905204 2019/12/10 21:16:58 举报 0 回复
        30岁 172高 160重
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        肝病医院徐医生
        肝病医院徐医生 2019/12/15 13:36:52 举报 0 回复
        您好!HBVDNA如何?干扰素应用前的基因型是什么?有没有联合核苷酸类似物治疗?
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        肝病医院徐医生 2019/12/16 17:34:06 举报 0 回复
        HBV-DNA定量 4.53E+8 ↑ 基因型是什么意思 干扰素牌子? 派格宾 135μg 没有吃任何药物 只是一个星期打一针
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        肝病医院徐医生 2020/01/04 22:06:32 举报 0 回复
        HBV-DNA定量 4.53E+8 ↑
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        发表于 2019/12/13 11:03:13

        徐主任,我老婆这次去洗牙,被要求检查乙肝三系定性,检查结果是:乙肝病毒表面抗原阳性、乙肝病毒e抗体阳性、乙肝病毒核心抗体阳性。平时她身体很棒的,没任何症状,但我们很担心,这是不是小三阳?日常需要注意些什么?谢谢
          TA共获得: 回复:2
          肝病医院徐医生
          肝病医院徐医生 2019/12/15 13:44:11 举报 0 回复
          乙肝三系中表面抗原阳性,核心抗体、E抗体阳性为小三阳。如果E抗原阳性则为大三阳,但是关键要查查HBVDNA
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          肝病医院徐医生 2019/12/15 14:40:30 举报 0 回复
          谢谢徐主任
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          发表于 2019/12/18 09:58:46

          徐医您好!肝部弹性成像正常值是2.6-6.2KPa.我检查结果平均值是5.36KPa,这是不是有点高了?如何防治,让它降低一点,非常感谢!
            TA共获得: 回复:1
            肝病医院徐医生
            肝病医院徐医生 2019/12/18 12:49:47 举报 0 回复
            为什么弹性成像会高呢?脂肪肝?饮酒?有否慢性病?有否长期应用药物或者保健品?应该对因采取方法比较妥当,可以吗?
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            发表于 2019/12/18 12:24:44

            徐主任,我老婆小三阳,我儿子今年7岁半,出生时注射了乙肝疫苗和乙肝疫苗球蛋白,前几天,我儿子做了体检:乙肝二对半中核心抗体阳性,今天做了定量,五项均在参考范围内,其中核心抗体0.15,(估计检测误差);前白蛋白197,谷氨酰转肽酶8均偏低;请问,徐主任,下步我该怎么规范操作?注射乙肝疫苗还是乙肝球蛋白?谢谢!
              TA共获得: 回复:4
              肝病医院徐医生
              肝病医院徐医生 2019/12/18 12:45:04 举报 0 回复
              请做一次乙肝疫苗加强免疫,应用酵母疫苗20维克,一个月后复查乙肝三系,看看乙肝表面抗体有否出来。好吗?
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              肝病医院徐医生 2019/12/18 13:00:36 举报 0 回复
              我是小三阳自然转阴,但一直没的抗体,在社区打了二年乙肝疫苗,还是没有,失去打疫苗的信心了。
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              肝病医院徐医生 2019/12/18 16:41:23 举报 0 回复
              谢谢徐主任,调试问下核心抗体0.15属阳性还是阴性?我查了网上,说法不一。
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              lxy1968 2019/12/19 10:14:53 举报 0 回复
              核心抗体是否阳性,与各种试剂的参考值不一样有关。意义有两个,一,为既往感染,在我国高流行地区可能就是这种状况;二在饮酒人群中,也会出现核心抗体阳性,那么可能假阳性或者其他疾病也可以产生非特异性抗体。
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              发表于 2020/01/09 12:46:12

              徐医生您好!
              我的同事她有肝脏血管瘤4点8厘米大,如何治疗?谢谢!

                发表于 2020/01/09 16:23:14

                徐医生,现在富马酸丙酚替诺福韦片入医保了吗?一个月需要多少钱?

                  发表于 2020/01/14 13:05:37

                  您好请问我上月27日体检,肝功有两项高出正常值,谷丙转氨酶214 谷草转转氨酶115,因恰逢元旦在元月4日才通知我,7日我去市一院又做了肝功能检查,在没服药的情况下,一院也是两个超标:丙氨酰转肽酶是133 v-谷氨酰转肽酶为273,还有一个丙肝后面的什么肝远期感染抗体阳性。医生说是药物性肝炎,请问您我这会慢性吗
                  我自己认为是从10月份开始我常吃甜杏仁,好吃多吃点就会右上腹很痛,以为是老毛病胆结石发作,这样很频繁的持续发生

                    发表于 2020/01/16 15:33:05

                    因前天那个戊字我打不出,对不起,

                      发表于 2020/01/20 13:57:34

                      徐医生您好!
                      替诺2代,TAF,在宁波本地医院可以买到了吗?已经进宁波医保了?医保后是多少钱一瓶?
                      谢谢!
                        TA共获得: 回复:2
                        肝病医院徐医生
                        肝病医院徐医生 2020/01/22 12:18:20 举报 0 回复
                        TAF,在宁波本地医院可以买到,也已经进宁波医保了。医保后是大概100余元钱一瓶。
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                        肝病医院徐医生 2020/01/23 17:19:39 举报 0 回复
                        徐医生,谢谢回复。我现在服用的是tdf,情况稳定,肌酐有上升,不过还没超标,需要更换成Taf吗?Taf是不是只有在医院才能配到,我问了外面的药店,都说没有这款药
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