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肝病大夫徐长风在线答疑....有什么肝病问题可以扔过来了!!!  [复制]

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发表于 2018/03/27 09:43:36

耐药是生物学上一种自然现象,现代科学手段完全可以通过调整药物种类或者剂量,来解决耐药带来的任何问题。就好像,青霉素耐药换用头孢霉素,即可解决细菌耐药的问题。
    TA共获得: 回复:1
    赖145@wechat
    赖145@wechat 2018/04/03 09:49:00 举报 0 回复
    谢谢主任的答复,宽心多了
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    发表于 2018/04/01 19:51:56

    徐大夫,你好,帮忙分析下这个报告,是属于小三阳吗?严重吗?根据报告的情况后续应该如何治疗?谢谢了!

      TA共获得: 回复:1
      肝病医院徐医生
      肝病医院徐医生 2018/04/07 10:25:51 举报 0 回复
      您好!什么是乙肝三系?HBsAg、HBeAg、HBcAb三者阳性为大三阳;HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性为小三阳。那么你提示的乙肝三系HBeAg阴性、HBeAb阳性,就是通常说的小三阳,但是有病毒少量复制。
      建议你:1,请有经验的肝病专科B超大夫检查一下肝脏、胆囊、脾脏、胰腺等脏器,;
      2,做个肝脏功能、甲种胎儿球蛋白;
      3,测定肝脏弹性成像检查;
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      发表于 2018/04/02 10:38:38

      徐大夫,本人男,30出头,这些年每年的体验报告都是胆红素偏高(间接,直接,总胆红素都偏高),其它肝功能指标正常,请问这是什么原因啊,而且这两年我的手掌,脚背容易发荨麻疹,不知道跟这个有没有关系,谢谢~~

        TA共获得: 回复:1
        肝病医院徐医生
        肝病医院徐医生 2018/04/07 11:06:01 举报 0 回复
        您好!胆红素主要来自我们自身的红细胞代谢,没有进入肝脏代谢的为间接胆红素,脂溶性;进入肝脏后在肝细胞的工作后成为直接胆红素,水溶性。然后进入胆管系统,排出体外。
        所以说,胆红素升高的原因分成三部分:一,红细胞破坏过多生存大量胆红素;二,肝脏加工、处理胆红素能力下降;三,胆囊贮存、胆管系统排出胆红素发生障碍问题。
        这是比较复杂的问题,有部分还同先天(基因)相关,所以建议你来门诊。
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        发表于 2018/04/23 15:04:59

        徐主任,甲胎异常这个情况我从2017年2月跟踪到2018年4月,AFP基本保持在(20-29之间),α-L岩藻糖苷酶,癌胚抗原,抗原199,4次超声都正常、CT未做,4.22看了您的门诊,做的检查我贴出来再帮我诊断一下:
        1、AFP轻度异常,CA的应该可以排除吗。
        2、目前我每6个月复查,小生化、腹部超声、AFP、DNA,以后是否需要加查AFP异质体比值?
        3、肝弹指标来看应该是有一定纤维化的,除继续恩替卡韦,还需要怎么处理?


          发表于 2018/04/26 16:21:07

          您好!肝脏慢性炎症诊断是成立的,积极抗乙肝病毒治疗,非常必要。当然,对于AFP有波动的人來说,一般一至二个月要复查AFP、B超、肝功能。药物我认为除抗病毒药物以外,尽量少用药。

            发表于 2018/06/17 14:56:32

            徐医生你好,我恩替卡韦抗病毒4年半于16年6月停药,当时表面抗原40,病毒低于下限,(抗病毒之前是大三阳,病毒7次方)
            17年11月病毒反弹,268,表面抗原22,肝功正常
            18年1月病毒578,表面抗原18,肝功正常
            4月19病毒1980,表面抗原17.8,肝功正常
            6月15表面抗原18.3,肝功正常
            我算是复发了,还是正常携带,现在干扰素追求表面抗原转阴可以吗,

              TA共获得: 回复:1
              肝病医院徐医生
              肝病医院徐医生 2018/08/09 14:16:09 举报 0 回复
              您好!慢乙肝的抗病毒治疗何时可以停药?根据指南停药标准,E抗原阳性慢乙肝(乙肝大三阳)在E抗原转阴后,每半年检测肝功能、DNA连续三次,也就是说一年半后可以停药,不知道您是否这样的标准下停药?
              从现在的病毒标志提示有复制,应该说是复发。这种情况是停药后肝细胞里面的乙肝病毒再次复制。至于低点度的乙肝表面抗原,不能一定提示肝细胞内的病毒清除。
              有研究乙肝三系变化至核心抗体阳性,在应用放化疗时,会诱发乙肝病毒复制,提示肝细胞内还有乙肝病毒存在。
              我的建议可以继续应用抗乙肝病毒的核苷酸类似物,也可以应用干扰素。当然要在有经验的专科医生指导下,较为妥当。
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              发表于 2018/07/17 10:23:08

              您好。咨询下,轻度脂肪肝,目前在吃大豆卵磷脂,三个月前复查医生说基本看不到了。平常该如何注意饮食,另外自己湿气比较重,怎么办
                TA共获得: 回复:1
                肝病医院徐医生
                肝病医院徐医生 2018/08/09 14:27:22 举报 0 回复
                您好!脂肪肝是多种原因引起的一种肝脏疾病,仅仅应用一种药物是改变不了脂肪肝的康复。
                要治愈、逆转脂肪肝或者脂肪肝炎,必须从改变生活习惯、改善饮食结构、合理的体能锻炼等方面做起,根据病情再选用一些药物。
                我院推出脂肪肝“三位一体”综合治疗脂肪肝,已经取得了一定疗效。这就是:营养再平衡;体脂再分布:中西医结合治疗脂肪肝。
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                发表于 2018/08/10 10:01:07

                徐大夫:帮忙看看这个化验单

                  TA共获得: 回复:1
                  肝病医院徐医生
                  肝病医院徐医生 2018/08/14 09:55:52 举报 0 回复
                  您好!血管紧张素转换酶185,谷丙转氨酶36,谷氨酰转肽酶92,提示肝脏可能损害,有否体态微胖?脂肪肝?有饮酒?在应用药物(中、西、保健品)?B超检查一下肝脏情况。
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                  发表于 2019/02/26 16:42:52

                  您好!铁蛋白升高的原因有很多,通常在脂肪肝、肝脏有一些轻度损害的患者中会出现升高,可以参考一下我的关于铁蛋白的科普文章。据你反映你的情况是乙肝小三阳,DNA阴性,肝功能正常吗?乙肝表面抗原滴度是多少?我的门诊每周三、日上午。

                    发表于 2019/05/07 14:22:26

                    最后编辑时间: 2019/05/07 14:27:06

                    徐大夫,
                    您好!图示是我老父亲的检查单(72岁了),麻烦您看下这个需要注意点什么?有吃药治疗的需要吗?

                      TA共获得: 回复:2
                      肝病医院徐医生
                      肝病医院徐医生 2019/05/26 12:13:30 举报 0 回复
                      您好!看了后认为,有乙肝感染:小三阳、DNA10x2(二次方)、肝功能正常、没有肝硬化迹象,只要定期复查,不需要应用任何药物。
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                      龙卷风76
                      龙卷风76
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                      肝病医院徐医生 2019/05/26 19:27:16 举报 0 回复
                      多谢徐医生。
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                      发表于 2019/05/09 15:34:29

                      我高中时候体检出来是小三阳,还处于肝炎活动期,可能我是从小母亲那里遗传吧,大学毕业了,托了朋友关系进了单位,携带了乙肝真的受尽煎熬啊,工作后自己加强锻炼,调节身体状态,也没有吃什么药,每年自己去体检,抗原转阴了,已经有10年这样情况,想请教专家,我做的这种情况算不算乙肝携带者,还要注意什么,可以献血吗,可以喝酒吗

                        TA共获得: 回复:2
                        肝病医院徐医生
                        肝病医院徐医生 2019/05/26 12:19:45 举报 0 回复
                        您好!成人感染乙肝病毒后,90%以上都会清除,慢乙肝每年有3~5的人自发清除。你可能属于这些人群,建议:做一个乙肝三系定量检测,如果乙肝表面抗原不高(小于100IU/ML,可以考虑加强乙肝疫苗接种。
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                        肝病医院徐医生
                        肝病医院徐医生 2019/05/26 12:20:29 举报 0 回复
                        可以献血,应该少量饮酒。
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                        发表于 2019/06/28 13:19:52

                        医生您好,我是大三阳母婴传播的,今年30岁比较胖,前段时间发现身上毛细血管扩张,偶尔感到乏力,尿黄,去医院检查后发现有脂肪肝,请问是马上抗病毒治疗还是先治疗脂肪肝排除脂肪肝的影响

                          发表于 2019/07/04 14:18:36

                          徐大夫你好,高中时期2005年查处乙肝大三阳,当时肝功能异常,谷丙转氨酶70,DNA病毒10的8次方,当时只吃了一些护肝片,之后一直没有治疗,但每年都有定期体检,肝功能时好时坏,到2015年开始转成了小二阳,之后肝功能到现在都基本上正常,17年附近变成了小三阳,18年检测DNA从10的6次方变成了10的3次方,肝功能正常,三系检测还是小三阳,请问这种情况需要治疗吗
                            TA共获得: 回复:1
                            kkjsyshh@qq
                            kkjsyshh@qq 2019/07/04 14:21:13 举报 0 回复
                            期间也做过甲胎蛋白和B超,显示都是正常
                            • :+1:
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                            • :鄙视:
                            • :不要啊:
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                            • :大哭:
                            • :大笑:
                            • :呆呆:
                            • :得瑟:
                            • :顶:
                            • :发火:
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                            发表于 2019/07/18 19:02:40

                            徐专家:麻烦看看我近日的检查单,是怎么回事?谢谢!

                              发表于 2019/07/27 17:29:05

                              您好!最近忙于网络义诊,刚刚才看到你的问题。1,会引起自身抗体攻击肝脏的——自身抗体是阴性,没有问题:
                              2,谷丙转氨酶45/谷草转氨酶44,谷氨酰转肽酶92,碱性磷酸酶183,体态胖吗?有饮酒吗?有胆囊问题吗、有脂肪肝吗?
                              建议门诊详细诊疗。

                                发表于 2019/07/30 14:21:32

                                最后编辑时间: 2019/07/30 15:35:13

                                @肝病医院徐医生徐大夫,之前我爸一直特别喜欢喝白酒、抽烟,这个月16号,发现身体不舒服去医院检查出来有肝硬化,而且有积水,现在的这个医院是开了两个疗程的中药排水,到今天30号肚子里的水还是没有减少,现在已经没有抽烟没有喝酒了,食欲一般。徐大夫,现在怎么治疗才最佳?
                                这是检查报告,麻烦您看一下!谢谢啦!

                                  发表于 2019/07/31 15:49:58

                                  您好!你的报告提示酒精性肝硬化失代偿,要尽快住院治疗。
                                    1234 到第

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