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宁波第一医院泌尿科勾结院外药房拿回扣(有图有真相)  [复制]

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发表于 2019/07/10 12:50:57

楼主

分享到: qq sina

到宁波第一医院割包皮,门诊医生开出外配单,叫患者到医院马路对面指定的益友大药房去购买一次性包皮环切吻合器材,然后去泌尿科手术室约定手术时间。看看药房的价格要1400元一个。

而网上查查外地正规医疗器材店一模一样的正品价格才300元左右,于是还是决定托关系到宁波医药公司内部购买。但买来后手术那天医院说不是对面药房买的,拒绝做手术。于是只好到这家医院指定的药房花1400元买了一个,原来这家药房卖出来故意在这个手术器材包装盒外套了一层专门的袋子,收银台叮嘱我外包装袋子不要撕掉,这样直接交给医生。原来是医生为了拿回扣便于识别故意不让病人在别的地方买。

门诊医生看病的时候桌上的一张纸上就早已写好了“益友”两个字,所有的药品和器材都叫大家去那里买,怪不得这家药房生意特别好,人流量也大,售货员也比较多。后几天去换药时又有好多病人来预约手术时间,说一次性包皮吻合器对面药房卖完了,要过几天才能到货。由此可见,医院跟外面药房挂钩销售果然生意火爆。

包皮手术分2种,一种需要器材,一种不需要器材,医生根本没有给病人选择余地,而是直接开出外配单要到对面指定药房去买器材。宁波第一医院是整个泌尿科室集体腐败吃回扣!几百元而已的东西要卖1400元,每个要赚1000多块。问了几个朋友,说都不需要在外买手术器材,其中一个小朋友2年前也是在第一医院做的手术,另一个小朋友是鄞州二院做的,价格也便宜,说千万别到第一医院去做,那里太黑!果然,这宁波第一医院真是黑啊!医生毫无医德可言!丧失了做为一个医生最起码的职业道德。

链接:https://bbs.cnnb.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=7462903&extra=
从广大网友的回复贴里可以看出宁波第一医院医生拿回扣是演绎到了何种地步?宁波卫生健康委员会则无动于衷,而第一医院回复等于医院支持医生拿回扣的。大家对此事怎么看?

[恭喜,此贴已于2019-07-10 17:27:57 在医疗卫生 被 赵mm 推荐,推荐理由:原创内容]

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发表于 2019/07/10 15:39:25

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感谢网友对医院工作的关注和监督! 包皮手术有传统缝合手术和使用吻合器手术两种方式,应用吻合器可以明显缩短手术时间,减少出血,术后恢复较快、疤痕较小等优点,也是目前被广泛使用的包皮环切手术方式。但吻合器手术中使用到的一次性吻合器不在医保支付范围,是属于自费耗材。我院医用耗材和药品外配均由医院统一制定外配目录,医生在工作系统中开具电子外配材料单,患者凭打印盖章的外配单到社会药店进行外配,要求外配点外装密封袋是基于院感和医用耗材的可追溯管理。医院医务人员与药店经销行为没有任何利益关联。

吻合器等医用耗材经营是需要药店具备医疗器械经营许可证,及具备经营第二、三类医疗器械的品种和范围的资质。网友反映同类吻合器在网上查询到的价格在300元左右,我们无法查证该低价产品的销售渠道是否正规、销售商资质是否齐全。但我们了解到在2019年5月生产厂商已经向授权经营单位和使用其产品的医院发出了声明,明确表示网络销售的同品牌吻合器均非公司产品,对非授权渠道购买的产品不负相关责任。

一直以来,医院都是将预防惩治腐败,加强医务人员廉洁自律列为中心工作,对医务人员收受“红包”、回扣采取“零容忍”态度,如发现有医务人员违规外配和回扣行为,医院将按照有关规定坚决严肃处理。

    TA共获得: 回复:124
    doudouli
    doudouli 2019/07/10 15:48:25 举报 15 回复
    2019年5月生产厂商已经向授权经营单位和使用其产品的医院发出了声明,明确表示网络销售的同品牌吻合器均非公司产品,对非授权渠道购买的产品不负相关责任。

    我觉得是单方面说法!
    能否把这份声明原件发网上?
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    doudouli
    doudouli 2019/07/10 15:50:32 举报 15 回复
    如果可以提供出这份声明,
    我建议网友可以去淘宝大批量购买,然后索赔(假一罚三)
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    doudouli 2019/07/10 16:07:39 举报 6 回复

    而且楼主是托人从医药公司买的材料,并不是从网上买的

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    awllzr@wechat
    awllzr@wechat 2019/07/10 17:17:36 举报 12 回复
    做手术之前医生有让我选择哪种方法吗?还不是想拿回扣直接叫我到对面去买!非要到你们指定的地方去买才是正宗了?难道我托关系到宁波医药公司买的也是假货?患者买器材你们有回扣可以拿就是真货,拿不到回扣就是假货是吧?另外个平台怎么回复的?医院还要对外配价格进行监管?你们有权去监管药店价格?是不是跟药店说好多进哪些货,你们院医生可以多开这些外配单?
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    不愤怒的小鸟
    不愤怒的小鸟 2019/07/10 19:28:23 举报 28 回复
    这种事就别出来洗地啦,是个人都知道回扣这事。。。处处搞皇帝的新衣
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    alessii
    alessii 2019/07/10 20:28:56 举报 16 回复
    居然洗地,真丢人!!
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    晨夕
    晨夕 2019/07/10 21:11:58 举报 8 回复
    挺恶心的,这是强制购买。 为什么医院只相信那个药店的器材,人家也是通过正规渠道购买的器材,为什么不能用呢?
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    quxi4o
    quxi4o 2019/07/10 22:50:45 举报 10 回复
    直接拿红包是不能拿,拿了有证据,是可以追责的。这个间接合作可以,没有证据证明医院或者医生拿回扣了。但是医生指定的那家就是那么贵,就是独他一家,就是非他不可,无利不起早,其中的道理不言而喻。
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    三岁就很帅☆
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    awllzr@wechat 2019/07/11 08:00:36 举报 7 回复
    按照第一医院的回复,你是不是可以告医药公司了,假一赔三啊
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    注册用户01 2019/07/11 08:12:31 举报 9 回复
    鬼信你没利益关系!!!
    那你有本事别让病人去对面买啊 ,既要做鸡,又要拿道德模范奖。
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    宁波汤团
    宁波汤团 2019/07/11 08:31:48 举报 21 回复
    看着和红酒开瓶器差不多的东西成本20块顶天了,网上300块的价格都已经是暴利了,居然卖1400.唉,某些人赚起钱来这么黑心,真的不怕以后生下的小孩子没屁眼?真的不怕断子绝孙吗?真的不怕命运多舛寿命大减?
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    nicom2008
    nicom2008 2019/07/11 08:33:44 举报 12 回复
    你还好意思出来说话。医院有这样的态度,难怪下面医生乱搞。为什么他家的塑料袋不能丢,因为那个塑料袋值1000块。好好反省吧,药监局呢,管理部门呢
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    若语@wechat
    若语@wechat 2019/07/11 08:40:10 举报 7 回复
    你们看看你们皮肤科,啥药都让去外面的药店买,还廉洁自律,简直就是老虎窝。坑人,还医生,简直就是强盗
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    若语@wechat
    若语@wechat 2019/07/11 08:43:14 举报 4 回复
    对医务人员收受“红包”、回扣采取“零容忍”态度,如发现有医务人员违规外配和回扣行为,医院将按照有关规定坚决严肃处理。真好笑,好好去查查内部吧。
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    simbainala
    simbainala 2019/07/11 08:43:54 举报 3 回复
    第一医院非常坑,以前有段时间头发掉得厉害,就是去第一医院看的,还挂的专家号施天宁, 施天宁,我现在还记得,让那个我去对面药房买两瓶洗发水,根本没有什么外配单,两瓶洗发水要300多块钱,我记得是2013年还是什么时候,你说这家医院坑不坑!!
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    阿竹821@wechat
    阿竹821@wechat
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    nicom2008 2019/07/11 08:43:59 举报 2 回复
    药监局等管理部门同流合污的,我们这种外行人都知道拿回扣等事了,人家专业的还不知道啊
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    放手@wechat
    放手@wechat 2019/07/11 08:48:51 举报 5 回复
    你还要脸吗,第一医院
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    saraph
    saraph 2019/07/11 08:50:17 举报 3 回复
    这家药店和第一医院有明显的利益关系
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    爱至成伤
    爱至成伤 2019/07/11 08:52:55 举报 4 回复
    当医院只想赚钱,医患关系的紧张,就不奇怪了
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    大漠独行者
    大漠独行者 2019/07/11 08:53:43 举报 2 回复
    @市第一医院 至少绝大部分人认为有猫腻,难道就没有杜绝的办法了吗??
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    lrj215
    lrj215 2019/07/11 08:55:20 举报 3 回复
    讲真,我不相信医院不知道,如果真的不知道情,那你们管理层,也真的是无辜,大家信吗?
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    jok218
    jok218 2019/07/11 09:03:16 举报 4 回复
    现在医、药分离,很多医院都以个人的名义在外开设药房,赚来的钱大家分呗。据之前一位同事考出执业药师去某家药房应聘,就是宁波江东某三甲医院联合医药公司开设的。药店人员工资、社保由医药公司出,医院和药店的供货都由该医药公司提供。弄不好这家药店就有第一医院的股份,当然是以个人名义或者亲戚出资的。
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    逃离地球
    逃离地球 2019/07/11 09:04:04 举报 6 回复
    医院回复,我就拿了,你怎么着吧? 下回来复查时给你剪掉
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    歪歪大虾
    歪歪大虾 2019/07/11 09:05:35 举报 5 回复
    "医院医务人员与药店经销行为没有任何利益关联"你自己信吗~去皮肤科,每个人都是配的一样的药,都是去同一家药店买,笑。弄个机器人好了啊,要医生干嘛。
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    流水寻梦
    流水寻梦
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    三岁就很帅☆ 2019/07/11 09:07:12 举报 0 回复
    这个主义很好的。
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    夜神@qq
    夜神@qq 2019/07/11 09:08:09 举报 5 回复
    懂得都懂,既做婊子又立牌坊,就是你的不对了
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    冰红茶666
    冰红茶666 2019/07/11 09:08:56 举报 3 回复
    卖1400一个 这玩意镶金子了吗?解释一下
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    yntx714688
    yntx714688 2019/07/11 09:08:38 举报 7 回复
    这个真是个问题,为什么你们医院要外配呢,自己不能有吗?上次我配点胃药也叫我去对面的药店,很普通的一种叫“ 泮托拉唑钠肠溶胶囊”的药为什么你们医院不能自有,这药人家明州医院就可以直接配。你们医院这种行为让人不得不怀疑医生有回扣有猫腻的。
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    haoliping-com
    haoliping-com 2019/07/11 09:16:30 举报 3 回复
    按第一医院的逻辑,如果有人把第一医院的领导什么弄没了,只要让人找不到证据,那就是合法的……
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    sop
    sop 2019/07/11 09:22:00 举报 9 回复
    曾经也去过第一医院泌尿科,医院花了不到一百块,医生还开了一张外配药方,让医院外面对面药方拿药,字看不清楚,结果拿药时候一千多块钱,二十盒,全是中成药,到现在家里还有剩的。第一医院,你们就是这样自欺欺人,睁一只眼闭一只眼的吗??
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    围炉饮酒
    围炉饮酒 2019/07/11 09:25:34 举报 3 回复
    你们医院敢随便找个医生查下收入跟资产是否匹配吗? 没有这种回扣外快,日子能过的那么潇洒?
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    yanzi10716
    yanzi10716 2019/07/11 09:28:46 举报 3 回复
    医院能做的手术,不管属不属于医保范围,任何器械都应在医院内部完成,为什么要弄个药房另购?去年去第一医院,看肠道科,说药医院里没有,要到对面药房去买,60多元一盒就10包,难道就没有其它可代替的国产药了?所以明眼人都明白,解释有人信吗?
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    火星叔叔马丁
    火星叔叔马丁 2019/07/11 09:30:38 举报 2 回复
    如果该网友说的是真的,这洗地用强碱都洗不干净的!
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    catch 2019/07/11 09:31:26 举报 3 回复
    人家是问你为何只能在你指定的地点购买,而且还差价这么大?废话这么多说什么呢?
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    darkblue@qq
    darkblue@qq
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    逃离地球 2019/07/11 09:34:30 举报 2 回复
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    chenfox
    chenfox 2019/07/11 09:37:30 举报 2 回复
    请问第一医院,是不是你们所有要自费的药品器材都没有,都必须要外面社会药店购买,如果你们有自费的药品器材,为什么这些不能备一些。再有社会药店购买为什么要指定这一家,医药公司购买的带上发票能不能证明这器材是正规的。
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    hbbb19860618
    hbbb19860618 2019/07/11 09:42:13 举报 4 回复
    我每次去第一医院,都需要外配药,真的服
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    人在旅途时
    人在旅途时 2019/07/11 09:48:31 举报 3 回复
    明明有利益勾搭输送,还说的那么不知廉耻
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    西门吹钱
    西门吹钱 2019/07/11 09:55:34 举报 5 回复
    别把国人都当傻逼,网上同款265,你说的是假的,我去买几十把去索赔,如果是真的我500卖给你们,让你们医院赚900,怎么样?
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    西雅图的兵
    西雅图的兵 2019/07/11 09:57:58 举报 2 回复
    我们也可以接受自费啊,为什么要去一家外包要药,是不是有利益输送问题,很值得耐人导味 我们能受医院窗口自费付款,但不能接受去外协单位付款,这在实际操作中利益输送实在太多,如果你们清者自清,为什么不在医院窗口购买呢,你们这是在走擦边球,
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    熊霸天下
    熊霸天下 2019/07/11 10:02:27 举报 1 回复
    差价为什么这么大?说啊?为什么只能到指定药房购买,说啊?
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    我信你的鬼,你这糟老头子
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    土肥猫
    土肥猫
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    宁波汤团 2019/07/11 10:13:14 举报 3 回复
    放心好了,人家是开医院的,没屁眼可以自己开的,断子绝孙可以人工授精的,寿命大减有那么多的病人可以搜刮的钱财,买点药还是够的
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    土肥猫
    土肥猫
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    西门吹钱 2019/07/11 10:16:46 举报 3 回复
    人家起码是赚一千二的,你让人家只赚900,谁要?
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    ship2288
    ship2288 2019/07/11 10:19:12 举报 4 回复
    第一医院回复者估计是外交专业毕业,永远是正确的,拒不回复第二次,也不提供相关佐证证明材料,是超黑霸王条款。第一医院如有水平让群众信服,提供国家相应法规与院规,公布佐证材料。老百姓永远处于弱势群体,为什么会经常发生医患情况?责任院方比重也是超大的,最后都让普通老百姓背。
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    读书之人
    读书之人 2019/07/11 10:38:57 举报 1 回复
    器材是肯定要追溯的,不是指定地方买的,医生不给做。因为手术出错了,病人一追责,然后医疗责任又是举证责任倒置的,意味着医生、医院就得赔钱。
    药物哪怕医生开了处方,也可以在网上或者别的店里买。反正医生只负责开方子,自己买药出问题,那是病人的事。
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    大唐岛
    大唐岛 2019/07/11 10:40:11 举报 6 回复
    外配单就是证明第一医院医生上下一条心坑害百姓,医德已经腐烂根深蒂固 希望医疗监管督查组巡查
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    guss1984884
    guss1984884 2019/07/11 10:41:03 举报 1 回复
    说了一堆屁话
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    很想独自去旅行
    很想独自去旅行 2019/07/11 10:58:20 举报 2 回复
    群情激奋。然并卵!
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    蚩梦
    蚩梦
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    simbainala 2019/07/11 11:03:16 举报 0 回复
    同施天宁。第一次去确诊脚面上一块白癜风。让我去医院对面药店买什么什么药。涂完还要晒,晒到发红为止。结果药物过敏,脚面溃烂,又由于孕前期,不能吃药,生生溃烂了三个多月,都是靠自愈,最后全部愈合了发现白斑扩大到半个脚!!!!!
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    发表于 2019/07/11 18:03:43

    热门

    有关益友大药房去购买一次性包皮环切吻合器材这个问题,(也就是该帖),我向市卫生健康委反映了。现把得到的回复转告给楼主,望有良知的网友点一个赞。

    感谢您向我委反映相关问题,我委已介入调查。为保证调查工作顺利进行,请您尽快与我委联系,提供患者姓名、就诊和手术日期、当事医生姓名等详细信息,联系电话:87362555(9:00-12:00,14:30-18:00),87360950(夜间)。

    市卫生健康委
      TA共获得: 回复:7
      turnolee@wechat
      turnolee@wechat
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      packy@qq 2019/07/11 22:07:01 举报 2 回复
      讲的真好,但作为挡员,是可以挡一挡的
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      009999900 2019/07/12 04:59:49 举报 5 回复
      报告巿卫生健康委:当事是市一院泌尿外科张东旭医生。
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      刁民@qq
      刁民@qq 2019/07/12 11:08:56 举报 0 回复
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      喜阳阳1
      喜阳阳1 2019/07/12 20:44:24 举报 0 回复
      期待后续调查处理结果
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      heshenhui36
      heshenhui36 2019/07/15 11:11:09 举报 0 回复
      真够黑的
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      知否知否@qq
      知否知否@qq 2019/07/20 19:26:23 举报 0 回复
      第一医院大检查,大处方,大外配,还是比较有名的
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      赵mm
      赵mm 2019/08/09 19:56:07 举报 0 回复
      感谢广大网友对医院工作的关注与监督!也感谢楼主非常认真负责的向市卫健委和医院反映情况。市卫健委和医院方面已经先后将调查情况与当事人陈先生面对面进行了反馈沟通。当事人陈先生在与医院的面谈中,介绍了自己的就医经历,指出了医院管理和服务中存在的问题。院方对陈先生关注的问题一一进行了解答与沟通,对陈先生给予医院工作的关注和监督表示衷心感谢,同时也对诊疗过程中给就医当事人带来不愉快的就医体验和担心困扰表示深深的歉意。医院将根据市卫健委的要求继续加强医用耗材的规范管理,并进一步加强医疗流程管理,关注患者就医体验的改善,不断提升医疗服务质量。




      市第一医院

      2019.8.9
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      发表于 2019/07/10 22:35:21

      热门

      著名的一院外配药。割包皮你都不能自己解决,你开什么医院?租个写字楼办公室算了嘛。几百块钱的激光环切,缝一圈就好了。医保全搞定。如果要便宜,剪刀的更便宜。硬是被你搞成两千多,和莆田系没差别了。

        TA共获得: 回复:25
        密码2
        密码2 2019/07/10 22:43:37 举报 5 回复

        我以前带医保卡去三院割的,以为这不算病,刷不了卡,没想到全部可以刷。医生缝得不错,现在挺、好看😊。

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        三岁就很帅☆
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        密码2 2019/07/11 08:01:48 举报 3 回复
        关键是最后几个字,挺、好看
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        幸福美满
        幸福美满 2019/07/11 08:27:34 举报 0 回复
        挺好看的
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        小圈圈123
        小圈圈123
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        密码2 2019/07/11 08:40:51 举报 0 回复
        挺好看 😄 能不能给兄弟我参观参观
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        伪装幸福@qq
        伪装幸福@qq
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        三岁就很帅☆ 2019/07/11 09:02:31 举报 0 回复
        圈起来,期末要考
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        sendow007
        sendow007 2019/07/11 09:10:50 举报 1 回复
        疑车无据
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        我是谁5
        我是谁5 2019/07/11 09:12:34 举报 0 回复
        给我看看好吗
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        围炉饮酒
        围炉饮酒 2019/07/11 09:26:37 举报 0 回复
        没照片 你说啥都行
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        读书之人
        读书之人 2019/07/11 09:35:46 举报 1 回复
        莆田系割包皮,入门时候感觉很便宜,然后病人一进去,就开始逐步涨价,从阳痿早泄开始说到前列腺,最后顺便给你做个延长,割完以后再用红光照消毒,没几万下不来。有时候操作不当,红光照的过度,有男子因此被烤焦,最后只好全切(广州男子做包皮手术致阴茎坏死 整根切除)。但这还算好的,有的直接丢了命(长春大二男生包皮手术后13天死亡)。
        好的医疗就是很贵的。看过第一医院介绍,用的是商环技术。公立医院还是比莆田系要好的。
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        鲲
        2019/07/11 10:03:12 举报 3 回复
        医院管理者出来回答, 小姐卖套的套路啊,戴套打炮不要钱,套得买
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        随风飘事
        随风飘事 2019/07/11 10:40:42 举报 2 回复
        第一医院不拿红包?说这话时候请您摸摸自己的良心,然后对苍天发个誓:狗终于不吃屎了
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        暴走江湖
        暴走江湖 2019/07/11 10:51:15 举报 1 回复
        这么功利导向,钻到钱眼里去的医生和医院,来钱那么容易,你想想看能有精湛的医术?或者能认真负责?
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        435139790@qq
        435139790@qq 2019/07/11 11:19:12 举报 1 回复
        没有利益关系,鬼才信呢,还好意思出来申明
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        凤溪村
        凤溪村 2019/07/11 11:24:06 举报 2 回复
        但愿:人在做,天在看,老天有眼!阿弥陀佛
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        密码2
        密码2 2019/07/11 11:29:06 举报 0 回复
        上面几位同仁,你们回复时点错了。官方回复在上面那一层。哎,都是那个刷屏的搞成这样。
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        江笔笔
        江笔笔
        回复
        2019/07/11 12:21:31 举报 0 回复
        套我自己带可不可以 不行!套必须要用我的 外面的套我不放心!
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        大号的小号成大号
        大号的小号成大号 2019/07/11 14:12:47 举报 0 回复
        闲着也是闲着,那就看看吧
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        鲲
        回复
        江笔笔 2019/07/11 14:34:05 举报 0 回复
        哈哈,上面医生也说这么说
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        二手挖机买卖
        二手挖机买卖 2019/07/11 15:22:05 举报 0 回复
        刚中午听说,牙齿一个芝麻的黑点蛀牙, 补牙要价860元
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        丶科曼丶原创是车饰@qq
        丶科曼丶原创是车饰@qq 2019/07/11 15:24:14 举报 0 回复
        说的太好了,要坑钱不是这么坑的,实在太不要脸,割个包皮都不会,开哪门子医院
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        liang8113
        liang8113
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        密码2 2019/07/11 19:42:34 举报 0 回复
        还给你做了个发型?
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        jeon
        jeon 2019/07/11 20:23:32 举报 0 回复
        刚刚淘宝搜了一下,尽然只要170元。
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        鞋铺
        鞋铺
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        随风飘事 2019/07/11 21:13:16 举报 1 回复

        不许侮辱狗

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        yzjia
        yzjia
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        随风飘事 2019/07/12 15:55:39 举报 0 回复
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        小逸爸@qq
        小逸爸@qq
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        密码2 2019/07/16 11:28:33 举报 0 回复
        圈重点(三院)(挺、好看)
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        发表于 2019/07/11 09:10:58

        热门

        很多医生都忘了学医时的那些宣誓:
        我郑重地保证自己要奉献一切为人类服务。
        我将要凭我的良心和尊严从事医业。
        我将要尽我的力量维护医业的荣誉和高尚的传统。
          TA共获得: 回复:3
          歪歪大虾
          歪歪大虾 2019/07/11 09:12:20 举报 8 回复
          党员还宣誓了呢~~
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          落叶松
          落叶松 2019/07/12 21:21:17 举报 1 回复
          宣誓有用吗?宣誓时良心是红的,在这体制大环境下慢慢的被同流合污了。。。烧香都没用
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          发表于 2019/07/11 09:17:14

          热门

          需要中央巡视组,第一医院能出这个声明,绝地上下团结一心,内部已无自查的可能。

            TA共获得: 回复:2
            小都@qq
            小都@qq 2019/07/16 08:50:55 举报 0 回复
            手术用的器材医院不配置,绕开物价监督拿回扣。。。
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            opq168
            opq168 2019/07/16 13:19:45 举报 0 回复
            这才是重点
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            发表于 2019/07/11 00:03:00

            最后编辑时间: 2019/07/13 08:37:43

            热门

            医疗本身就是高费用的,由于人对健康的需求是无限的,中国医保说白了,撑不住。因此出台了一系列限额费用的规定。
            什么单病种付费,控制药占比,等等。

            这种要求被细化分解到医院和医生头上,要求控制费用。但实际上根本做不到。因为治疗疾病的成本就是不会降低的,否则就会影响疗效。药物不是食物,很多时候,它成本就是降低不了,食品可以偷工减料,只要不吃死人,但药品不能。再比如,手术器材,以前用的是日本的钳子,比较贵。现在有的医院改成国产钳子,便宜了,但很容易弯,切口容易出现问题。著名医学网站丁香园上,就有手术医生对国产的钳子吐槽不已。

            对医院来说,如果严格执行限额规定,那么意味着,他看病人越多,亏钱越多,这样就运转不下去了。唯一办法就是外配处方(器材、药物),这样医保就不用为这部分支付费用,同时也完成了限额的任务,并弥补了运转的亏空(维护大医院运行的各类费用更贵)。所以,越是大医院,病人越多,外配也越多,需要患者支付费用也越多。

            看病费用实际上由三方承担,医保、医院、患者。医保无法承受,医院也不能一直亏钱,所以最后就是患者多承担了。

            实际上我国医疗改革还是有问题,所谓的分级医疗,在基层小医院砸了很多钱,试图引导患者去小医院看病。但问题是,人对生命的重视是无限的,对小医院的技术是不放心的。所以肯定会去大医院看病,就像宁波人只要动大手术基本会去上海,主动送钱给上海医院。

            因此,现在医疗改革把大量费用用在技术水平一般、病人流量偏少的基层小医院上,并不是最优选择,反而造成了闲置和浪费。大医院则因为医保不足、砸钱不够,如果执行限额费用制度,那么病人越多,亏损越多,最后无法运转。所以最后只能采取外配的办法,来解决这个问题。

            药物和器材外配后,就牵涉到医疗风险分配问题了(出事了找谁?)。对医生来说,器材是肯定要追溯的,不是指定地方买的,医生不给做。因为出错了,病人一追责,然后医疗责任又是举证责任倒置的,意味着医生、医院就得赔钱。有指定地方,就可以倒查责任,快速索赔。
            但是,药物可以在网上或者别的店里买。反正医生只负责开方子,也指明了药房,算是尽了告知义务,病人自己找别的渠道买药出问题,那是病人的事。

            简而言之,如果去大医院,就一定要作好付大钱的准备。从减少费用角度考虑,包皮小手术其实二甲医院就足够,不一定要去宁波第一医院这类三甲医院。

            补充一:
            有的人要求低廉又优质的医疗,这其实是奢望。从各国、各地区实践来看,医疗都是非常贵的。台湾的健保,将价格压低后,结果搞得“四大皆空”,内外妇儿优秀医生流失(其实台湾医生地位和收入都很高,但还是出现流失)。日本医疗算优秀了吧,但还是价格原因,导致它的急救体系出现很大问题。香港是采取公立与私立并行的方式,公立价格是低,但等待的时间够长,甚至要几个月,私立很快,但就非常贵。新加坡搞了个相当于住房公积金一样的医疗公积金(强制划拨个人资金过去),个人负担比例非常高,才把医疗体系撑了起来。欧美就不用说,就是拿重金砸出来的。相比之下,中国医疗体系在这么低成本下运行,已经非常不容易了。

            黄仁宇在《万历十五年》说得非常明白,社会运行有阴阳之道。虽然君子都表面大谈“阳”,但支配社会运行的,却是“阴”。而当时的首辅申时行,则采取非常实际的态度,也就是调和阴阳。

            医院不能长期亏损以至于不能维持,而光以“阳”的一面要求医院,必然不能持久。从经济学上很容易看出,如果没有外配,医院病人越多,就亏得越厉害,而且现在又有控费要求,又要治病又不能多花医保,那除了外配就别无他法。如果限制外配,医院必然只能减少服务,或者降低质量。

            在控费情况下出现外配增多,恰恰印证了经济学的一个供需观点:强制降低总价格(控费相当于医生要控制药品服务总数量,但这是不现实的,疾病必须用药,而且数量很明确,少用一点就看不好病,更不要说病情的反复、恶化等情况了),必然会导致总供给短缺。由于疾病不能不看,因此外配就成为必然选择,使得供给能符合病人需求。

            至于拿道德问题(相当于“阳”)说事的,要求医院无私奉献,无限亏损下去,这解决不了实际问题。归根到底还是要从经济角度去想办法。医院也是要生存的。经济学家亚当斯密说得够明白:我们的晚餐,可不是来自屠夫、酿酒商和面包师的仁慈,而是来自他们对自己利益的关注。我们不求助于他们的博爱,而是求助于他们的自利心;我们谈论的决不是我们自己的需要,而是他们的好处。

            天下没有免费的午餐。这是曼昆在《经济学原理》(微观经济学)开篇就指出的经济学十大原则之一。不能要求马儿跑又不让马儿吃草。更何况,要吸引优秀的人才进入医学行业,为大众提供高质量医疗服务,也不能拿干草去充数好草。

            补充二:
            看到有个回复,说我是舆情员,感觉就比较搞笑。翻翻我的过往帖子就知道了。你看见过舆情员去一本正经讨论中考考试命题问题吗?包括难度系数、区分度等等。
            我大学读的是社会科学。并不是什么医疗业内人士。我平时比较关心教育考试、医疗卫生、房地产等问题,这方面的资讯也会比较关注一些。我主张社会问题要用社会科学的方法去解决。我以前有不少时间在知乎混,现在跑到东论混的多一点。

              TA共获得: 回复:33
              rgzf
              rgzf 2019/07/11 09:12:17 举报 0 回复
              社区卫生室,感冒药都要外配,说额度配完了,
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              kevi0011
              kevi0011 2019/07/11 10:18:14 举报 0 回复
              为什么民营医院能赚钱,这些公立医院都还亏钱呢
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              kevi0011 2019/07/11 10:27:48 举报 0 回复
              民营医院专做利润大的领域,比如男科,不孕不育之类。心胸外科这类亏钱的根本不会开展。很简单,一台心脏手术,六七个医生护士麻醉师,更不要说医生的手术经验(手术是技术,救人的技术价格很贵),但国家就是限价了,相当于医院贴钱在做。
              而且民营医院别看进门便宜,只要进了门,那就自然有办法把你口袋的钱掏出来。
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              无名の小卒
              无名の小卒 2019/07/11 10:53:25 举报 0 回复
              药品、耗材的成本多少?卖给病人的价格又是多少?为什么中间的空间这么大,大家心里都明白。
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