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胎心两次减速,原是胎儿隐形脐带脱垂,医生果断...  [复制]

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发表于 2019/01/24 15:59:06

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1月9日,家住鄞州区的喻女士带着二胎宝宝平安出院,相比第一胎顺利分娩,这次经历可谓惊险。胎儿隐形脐带脱垂,短短5分钟,步步惊心,因得到医护人员极速配合终化险为夷!

1月5日6:00

孕39周+2天,在宁波艾博尔妇产医院待产的喻女士感到下腹部疼痛,宫缩有规律,此时胎心138次/分,胎头高浮未入盆。医生为喻女士检查时发现宫口开3cm,将其送入产房,继续观察胎心变化及产程进展情况。

1月5日8:42

喻女士随着她宫口的开大,胎头逐渐下降,但一旁的胎心监护仪却传来急促的报警声,显示胎儿胎心从145次/分减速到70次/分。

产房的气氛一下子紧张了起来,正常胎心在110-160次/分,胎心突然下降,是脐带异常、胎盘早剥还是其他原因?这引起了助产长何彬的高度警惕,凭借其丰富的临床经验,果断镇定地协助喻女士吸氧、改变体位等对症处理,等待胎心恢复正常。

1月5日8:45

从8:42到8:45短短3分钟仿佛黑夜一样漫长,更可怕的是此时喻女士宫口刚刚开全,胎心却持续减速到40-50次/分。

“情况不好,考虑胎儿随时有可能胎死宫内,应立即启动孕产妇危重症急救应急预案”。

一二线医生第一时间向喻女士及家属交代病情,在助产士的紧密配合下行胎头吸引器助产分娩,并做好了新生儿窒息复苏的抢救工作。

1月5日8:50

胎儿娩出,儿科医生和助产士立即为宝宝进行清理呼吸道、吸氧等,随即一声“哇”的洪亮啼哭打破产房的寂静,所有人悬着的心终于放了下来。宝宝重3100g,Apgar评分1分钟7分,5分钟10分,母女平安。

“吓死了吓死了吓死了…我刚开始以为是监护仪绑的带子松了或者是宝宝位置不对,没放心上,但后面没听到胎心声,加上医生跟助产士严肃、快速的行动,才意识到危险。”喻女士回忆起当时分娩的过程,边说边留下感激的泪水,“真的太感谢太感谢医生助产士,要不是他们这么极速抢救,可能我的宝宝就没了。”

从宫口开全到胎儿娩出,仅用了5分钟,这得益于医院成熟的急救流程及预案和医护团队的紧密配合。而产后,险情发生原因也浮出水面,宝宝脐带贴在右耳廓,这属于隐形脐带脱垂,脐带位于胎先露部前方或一侧,是产科急危重症之一。

何彬助产长表示,正常分娩顺序应该是胎儿,脐带,胎盘依次娩出。当临产后,胎儿过小或脐带过长,胎头还未入盆,胎儿脐带较容易从空隙处滑落到胎儿先露部分的下面或侧面,随着胎头的下降,脐带会受到胎头压迫,阻断血液循环,胎儿就容易造成宫内缺氧窘迫甚至危及生命。

胎头高浮未入盆、胎位异常等都可能发生脐带脱垂情况。孕妇无论是见红、腹痛或是“破水”,应立即到医院就诊。特别是“破水”,要立即仰卧,采取头低臀高位姿势,防止脐带脱垂。

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