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孕晚期几乎没羊水,合并ICP风险大!终母婴平安  [复制]

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发表于 2019/01/24 15:58:44

最后编辑时间: 2019/01/24 16:01:41

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1月8日,产妇王女士(化名)怀孕38周+4天,如常来到艾博尔妇产医院做定期产检,本以为只是一次正常的孕晚期常规检查,却没想到风险重重。

羊水过少 B超几乎测不出来

照例,王女士先后做了胎心、B超等检查。可检查结果的一纸B超单引起了艾博尔门诊主任张素珍的警觉,发现最大羊水深度19mm,羊水指数仅为40mm。而孕晚期标准的羊水深度需大于20mm,羊水指数大于50mm。张主任诊断为羊水过少!

为确认结果,张主任特意亲自跑去B超室询问,得知王女士确实羊水过少,宫内几乎快测不出羊水了。羊水过少存在很大的风险性,胎儿随时可能出现胎儿宫内窘迫,胎死宫内,增加新生儿死亡率。便和产妇及家属沟通,建议立即住院。

妊娠期肝内胆汁淤积症 更增风险

住院后,住院部医生立即为其完善相关检查。可检查结果不容乐观,血清总胆汁酸65.7umol/L,明显升高,提示妊娠合并肝内胆汁淤积症(ICP)。这是妊娠期特有的并发症,发病率0.1~15.6%,多发生在孕晚期,易导致产妇产后出血,新生儿发病率及死亡率明显升高,甚至不能预测胎儿突然死亡。

虽然产妇自己未感到腹痛,也无阴道流血流液等现象,但检查结果羊水过少合并妊娠期肝内胆汁淤积症,都预示着极大的风险性。考虑到胎儿已足月,医生向产妇及家属交代病情,积极沟通,建议尽快行剖宫产提前终止妊娠。

立即开启绿色通道 母婴平安

征得产妇及家属的同意后,艾博尔妇产医院开启绿色通道,为王女士实施急诊剖宫产。主刀医生、儿科医生、麻醉师、护士等医护工作人员迅速就位,整个手术团队开始了熟练的操作流程。有条不紊、通力配合。

15时22分,所有人悬着的心终于放了下来。宝宝重3490克,Apgar评分1分钟10分,5分钟10分满分,母婴平安。

手术过程证实,产妇确实羊水过少,和B超检查预估差不多。幸好提前剖宫产,解除了产妇和宝宝的风险。

原鄞州妇保所保健科科长、现艾博尔门诊主任张素珍副主任医师提醒孕妈妈,不能因为无身体不适就忽略或延后了定期产检。同时建议在家坚持每天数胎动,如有胎动减少或过多,都应及时到院就诊。

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