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勿忽视产后盆底康复,别让盆底功能障碍性疾病困扰着你  [复制]

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发表于 2018/06/29 09:36:39

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有位女性朋友自从生了孩子后,常常会忍不住尿意,很多时候都会来不及到厕所就会湿了裤子,一开始自身以为是刚生孩子的后遗症,过一段时间应该就会好。结果大半年过去了,没有好转还越来越严重了,有时候在大笑、打喷嚏、咳嗽时都会引起少量的尿液排出,别提多尴尬了。其实,这可能就是因为妊娠和分娩导致盆底肌肉扩大引起的盆底功能障碍性疾病。


  生命与母爱,是人生中最宝贵、最伟大的财富,孕育生命的过程,是一个女人最美的绽放。在孕妇的生理过程中,常无法避免妊娠期和分娩期,内分泌失调,气血亏损等问题的出现,分娩时可能会对孕妇盆底肌肉造成一定程度的损伤,严重时还会危及产妇的身心健康。因此,产后盆底康复不容忽视。


  在产妇的妊娠期间和分娩期间,会由于重力的增强和内分泌失调导致盆底肌肌力下降,如胎儿过大,或者是产妇生产过程时间较长等原因。产妇在妊娠期间由于受到孕激素变化的影响,会导致盆底肌肌肉逐渐扩大,正是因为如此,为了能够适应产妇的分娩,阴道会松弛,在产妇进行生产后,如果没有及时进行有效的盆底恢复治疗,相关盆底性疾病的发生概率会提高,严重者,还会导致产妇出现尿失禁等情况。


  如今,很多产妇为了减少盆底损伤导致的盆腔等疾病,会选择剖腹产,但即使选择剖腹产,对产妇的伤害也存在,其原因是因为在产妇怀孕期间,子宫会逐渐扩大,对产妇右侧的骼静脉造成一定的压迫,从而会出现血液回流等状况,从而打破盆底肌组织缺氧的代谢平衡,最终对产妇的身体造成伤害,因而盆底支持结构松弛容易导致盆底功能障碍性疾病的发生。


  女性盆底功能障碍性疾病主要包括盆底器官脱垂、压力性尿失禁及性功能障碍等,其中以盆底器官脱垂和压力性尿失禁最为常见。其临床表现为尿失禁等下尿路症状、盆腔器官脱垂、粪失禁等下消化道症状、性功能障碍及盆腔疼痛等症状。其中产后性功能障碍的发病率在不断升高,可高达70.6%。还有不少盆底功能障碍性疾病与妊娠和分娩无关,多是其它诸方面因素引起的,如年龄和雌激素水平下降、便秘等引起腹压增高的慢性疾病、肥胖以及盆腔手术史等因素。因此,导致盆底支持结构的退行性病变的因素和导致盆底支持结构机械性损伤的生物力学因素都是女性盆底功能障碍性疾病的致病因素。


  妊娠及分娩损伤是影响和导致女性盆底功能障碍的首要原因。妊娠及分娩对女性盆底肌肉的损害是不可避免的,其一方面是对骨盆底肌肉的直接机械损害;另一方面是通过阴部神经受损导致去神经损害及神经萎缩对骨盆肌肉造成的间接损害。国内外研究表明,www.wdfdfk.com经阴道分娩者盆底器官脱垂发病率是剖宫产者的2倍以上;分娩次数增加、第二产程时间过长、胎儿的体重过重及胎儿头围偏大、会阴裂伤等均可导致盆底肌损伤及尿道横纹肌的部分去神经作用,从而导致盆底功能障碍。


  雌激素水平降低可引起盆底支持结构退行性改变,进而导致盆底肌肉、韧带、筋膜等结缔组织力学抗性减退,为盆底器官脱垂的发生营造必要的前提条件,在雌激素缺乏症且已出现下尿路症状的女性中约70%的个体在进入绝经期后将发生尿失禁。


  妊娠、肥胖、便秘等因素引起盆—腹腔压力增加将不可避免地导致盆底组织急性机械性损伤,这可能是导致远期发生盆底器官脱垂及压力性尿失禁的主要因素。


  通过以上概述,可见妊娠及分娩对女性盆底肌肉的损害是不可避免的,因而尽早促使产后盆底肌功能康复,显得尤为重要。


  传统观念认为产后时期是从产妇分娩后开始到第6周结束。但这并不意味着产妇身体和心理的完全恢复,哺乳仍在继续,生殖系统及盆底组织等尚未恢复到生育前的状态及功能。传统的康复方法多是让患者收缩肛门和阴道,通过指导其正确收缩盆底肌群,来达到加强括约肌收缩和耻尾肌支撑功能。


  随着医学技术的进步,从而提出了产后整体康复,明确最佳治疗时机。一方面可指导产妇产后及时开始治疗以获得最佳及持久的效果并减少副作用的发生;另一方面可帮助那些因各种原因耽误治疗的产妇能得到科学的指导。目前国内最常见的康复治疗手段主要是电刺激疗法,原理是激活和刺激收缩,去唤醒、激活盆底肌,加快产后阴道及盆底肌张力和弹性的恢复。


  【温馨提示】其实妊娠与分娩对于女性身体造成伤害的损伤是可逆的,所以女性可以进行盆底肌肉的锻炼,促进盆底肌肉的恢复、愈合,有助于身体健康,避免妇科疾病的发生。而且,便秘和肥胖也是与患者的生活习惯有很密切的关联,因此良好的生活习惯也是有助于患者的生活状态和身体恢复情况的。

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