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肝癌的个体化综合治疗是当前患者选择的最佳方案  [复制]

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发表于 2018/03/17 16:08:06

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我国是肝癌高发地区,占全球肝癌发病的55%,死亡占50%,其中江浙沪地区发病率更高。
肝癌在我国高发的原因,首先是乙型肝炎病毒感染,其次是黄曲霉素;另外,我国酒文化的盛行,大量饮酒也会对肝脏造成损伤;随着人们生活条件的提高,脂肪肝的发生率也在逐步增加,在欧美国家脂肪肝引起的肝癌比例高达20%-30%。
肝癌,俗称“癌症之王”,早期发现肝癌能够手术治疗只有15-20%,大多数患者发现时已经晚期,一般生存期只有3-6个月。5年生存率在欧美国家可达到10%-12%,而在我国只有5%左右。
所以,肝癌是中国的一个大难题,跟随着国内外科学技术的进展,我们终于看到了肝癌治疗上的一些进步。
全面评估、精确定位、整体治疗、密切随访(化验检查、CT、MRI、PET-CT、PET-MR、术中B超),对肝癌患者获得更高的生存率至关重要。
个性化选择包括:手术切除、腹腔镜手术、经皮射频(微波)消融、介入栓塞、全身化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。
根据不同个体、不同病况,可选择不同的治疗方案进行组合,以取得最佳的治疗效果。如术前先进行介入栓塞或术前化疗,可以获得最佳的手术效果;如行进行肝动脉化疗栓塞,再进行射频或微波消融,可比单一栓塞或消融治疗有更佳的效果;介入治疗后配合分子靶向药物治疗或免疫治疗或中医中药治疗均可取得更大获益。
总体来说,个体化的多学科综合治疗,是肝癌治疗获得更好效果的必经之路和发展方向。
(浙江大学明州医院肝病科 徐建狄副主任医师 供稿)

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