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“大三阳”病毒水平很高的妇女能生孩子吗? (转载)  [复制]

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发表于 2013/11/29 13:53:17

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“大三阳”病毒水平很高的妇女能生孩子吗?
作者:骆抗先(2007-10-14 19:07:08)
蓝蓝深海小姐提问:我以前发过贴子向您询问过关于大三阳患者想要孩子的问题,但是没得到您的回复。我自2004年查出大三阳,肝功能一直正常,2005年和2007年分别做了DNA检查,结果都是1.2*10的7次方,我想请问下这种情况下能否要孩子?
蓝蓝深海小姐:你是“大三阳”的携带者,乙肝病毒DNA是10的7次方。这种情况,妊娠对你与一般孕妇没有差别,你完全可以负担妊娠,不会影响你的肝脏,发生肝炎的几率也不会增高,但是你在妊娠期间还是要经常检查肝功能,万一发病了可以及时处理。妊娠期间尽可能不要用药,有些药物会引起胎儿畸形。新生儿主要是做好预防,阻断母婴传播。我已贴出几篇博文:《我现在可以怀孕吗》、《你对生孩子有顾虑吗》、《怎样预防母婴传播》、《“大三阳”的母亲能哺乳吗》,我再把重点重复。
1、怎样预防子宫内传播?
子宫内传播约5%,虽很少,但最难预防,主要由于一些动作使胎盘轻微剥离,渗漏的母血进入胎儿血循环。
孕妇当然要活动,应该做一些平稳的运动;但不要跳跃,不要跌跤,不要坐公交车的后座,这样可能会减少一些子宫内传播。
2、怎样做好新生儿预防?
要做好疫苗和球蛋白注射。
乙肝疫苗:每次需20微克,常规注射时间是24小时内、1个月和6个月各注射1次;最好在第2个月时增加注射1次。为什么要这样做呢?母亲的病毒是在产程中污染新生儿的,建立感染的潜伏期大约要2个月。婴儿需要重复注射疫苗,体内才能逐渐产生足够的抗体,故开始注射越早越好;2个月时增加1针有强化作用,及时补偿体内乙肝免疫球蛋白浓度的的逐渐低落。
乙肝免疫球蛋白:注射乙肝疫苗的婴儿需在2~3个月才能产生少量抗体,为获得早期保护,还必需在出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白。注射吸收后血清中就能出现抗体,就有了保护性。乙肝免疫球蛋白剂量需200单位,须与疫苗在不同侧的臀部注射,这样疫苗(抗原)才不会与球蛋白(抗体)在局部中和掉。
3、病毒水平很高的母亲还要采取什么措施?
新生儿是从母亲的血液中抱出来的,感染率与母血的病毒水平直接相关,病毒7次方以上,只有上述措施约有20%会预防失败。蓝蓝深海小姐的病毒水平很高,还必须降低。在妊娠的32周(8个月)时可服用贺普丁至分娩时,多数能把病毒从7次方降低到5次方,国内外有些医院已经采用此法,证明其安全性。
有些产妇以为剖腹产能降低母婴传播率,但一些研究表明剖腹产与自然分娩的传播几率相同。
4、母乳喂养会把病毒传播给小儿吗?
喂乳传播的可能性非常非常的小,迄今尚未发现过。这是因为:①乳汁中检出乙肝病毒的机率很低;含量也非常小;②乙型肝炎是血液传染病,乙肝病毒不能通过消化道传播;③新生儿经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫,体内已经有了保护性抗体。
强烈主张母乳喂养,母乳中有各种各样成年人才有的抗体,这是小儿缺少、又很需要、对以后的健康成长非常重要。

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